Përmbajtje

• Të shkelësh
• Pjesa 1 nga 3: Njohja e faktorëve të rrezikut
• Pjesa 2 nga 3: Njohja e shenjave dhe simptomave të TB
• Pjesa 3 nga 3: Testimi për TB
• Këshilla

Tuberkulozi (TB) është një sëmundje e shkaktuar nga një bakter (Mycobacterium tuberculosis) që mund të transmetohet nga personi në person përmes ajrit. TB zakonisht prek mushkëritë (vendi ku bakteret shpesh vendosen për herë të parë), por në parim mund të përhapet në ndonjë organ. Në formën latente, bakteret fjetin pa shenja ose simptoma, ndërsa në formë aktive, përjetohen shenja dhe simptoma. Shumica e infeksioneve të TB mbeten në gjumë. Nëse nuk e trajtoni tuberkulozin ose nuk e trajtoni siç duhet, mund të jetë vdekjeprurëse, prandaj është e rëndësishme të mësoni të njihni shenjat e saj.

Të shkelësh

Pjesa 1 nga 3: Njohja e faktorëve të rrezikut

1. Njihni fushat në të cilat mund të kontraktoni TB. Nëse jetoni ose udhëtoni në këto zona, ose edhe nëse viheni në kontakt vetëm me njerëz që jetojnë ose kanë udhëtuar atje, ju jeni në rrezik për TB. Në shumë pjesë të botës, parandalimi, diagnostikimi dhe trajtimi i TB është i vështirë për shkak të kujdesit të dobët shëndetësor, pengesave financiare ose mbipopullimit. Si rezultat, TB mund të mbetet pa u vënë re dhe të mos trajtohet për një kohë të gjatë, duke e lejuar atë të përhapet. Edhe kur udhëtoni me aeroplan për në dhe nga këto zona, ju mund të tkurrni bakteret për shkak të ventilimit të dobët.
   • Vendet në Afrikë në jug të Saharasë
   • India
   • Kina
   • Rusia
   • Pakistani
   • Azia Juglindore
   • Amerika Jugore
2. Vlerësoni kushtet tuaja të punës dhe të jetesës. Në vendet ku shumë njerëz mblidhen, dhe në vendet me ventilim të dobët, bakteret mund të transferohen më lehtë nga personi në person. Një situatë e keqe mund të përkeqësohet kur ata që janë përreth jush nuk kanë mundësi të kujdesit shëndetësor të mirë. Vendet për tu pasur kujdes përfshijnë:
   • Burgjet
   • Zyrat e imigracionit
   • Shtëpi pleqsh
   • Spitale / klinika
   • Kampet e refugjatëve
   • Strehimore për të pastrehë
3. Mendoni për sistemin tuaj imunitar. Nëse keni një sëmundje që ka dobësuar sistemin tuaj imunitar, mund të jetë problematike. Kur sistemi juaj imunitar nuk funksionon si duhet, ju jeni të ndjeshëm ndaj të gjitha llojeve të infeksioneve, përfshirë TB. Këto lloje të kushteve përfshijnë:
   • HIV / AIDS
   • Diabeti
   • Faza përfundimtare e sëmundjes së veshkave
   • Kanceri
   • Kequshqyerja
   • Mosha (fëmijët e vegjël kanë një sistem imunitar më pak të zhvilluar, ashtu si të moshuarit).
4. Konsideroni nëse jeni duke marrë ndonjë ilaç ose ilaç që mund të ndikojë në sistemin tuaj imunitar. Abuzimi me ilaçet, përfshirë alkoolin, duhanin dhe substancat e tjera, mund të ndikojnë në sistemin mbrojtës të trupit tuaj. Dhe përveç që ju vë në një rrezik më të lartë të TB për shkak të llojeve të caktuara të kancerit, kimioterapia gjithashtu mund të dobësojë sistemin tuaj imunitar. Përdorimi afatgjatë i steroideve dhe ilaçeve për t'ju ndaluar të refuzoni një organ të transplantuar mund të ketë të njëjtin efekt. Ilaçet për sëmundjet autoimune të tilla si artriti reumatoid, sëmundja e Lupusit, sëmundjet e zorrëve (Crohn dhe koliti ulceroz) dhe psoriaza mund të ndikojnë gjithashtu në sistemin imunitar.

Pjesa 2 nga 3: Njohja e shenjave dhe simptomave të TB

1. Shikoni për kollitjen e pazakontë. TB zakonisht infekton mushkëritë dhe prish indet atje. Përgjigja natyrale e trupit është të kollitet për të hequr qafe irrituesit. Mendoni për sa kohë keni kollitur; TB zakonisht zgjat më shumë se 3 javë dhe mund të shoqërohet me shenja shqetësuese si kollitja e gjakut.
   • Mendoni se për sa kohë keni përdorur mjete juridike kundër kollës pa recetë ose antibiotikë pa ju ndihmuar. Për tuberkulozin, ju duhen agjentë shumë specifikë antibakterialë dhe që të filloni, së pari duhet të vërtetoni se në të vërtetë keni tuberkuloz.
2. Shikoni për gëlbazë kur kolliteni. A e vëreni se po kolliteni gëlbazën? Nëse ka erë dhe ka ngjyrë të errët, mund të jetë një infeksion bakterial. Nëse mukusi është i pastër dhe pa erë, mund të jetë një infeksion viral. Kontrolloni gjithashtu për gjak në mukus kur kolliteni në dorë ose ind. Nëse zgavrat dhe nyjet formohen në mushkëritë tuaja për shkak të TB, enët e gjakut aty pranë mund të dëmtohen, duke ju shkaktuar kollitje të gjakut.
   • Gjithmonë shkoni te mjeku nëse kollitni gjak. Ai / ajo mund të ju tregojë se cilat janë hapat e ardhshëm.
3. Ndjeni nëse keni dhimbje gjoksi. Dhimbja në gjoks mund të tregojë një sërë kushtesh, por nëse e keni atë së bashku me simptoma të tjera, mund të jetë TB. Nëse ndjeni dhimbje të mprehtë, ajo mund të gjurmohet në një vend specifik. Vini re nëse ju dhemb sidomos kur shtyni zonën, ose kur merrni frymë ose kolliteni.
   • Në TB, zgavrat dhe nyjet e forta formohen në murin e mushkërive ose gjoksit. Kur merrni frymë, ato mund të dëmtojnë mjedisin, duke shkaktuar inflamacion. Dhimbja është zakonisht e mprehtë, vendi ku dhemb mund të përcaktohet dhe të dhemb më shumë kur e shtyn atë.
4. Kushtojini vëmendje nëse humbni peshë apo nuk keni oreks. Trupi reagon shumë kompleksisht ndaj baktereve Mycobacterium tuberculosis, duke rezultuar në thithje të dobët të lëndëve ushqyese dhe tretje të proteinave të ndryshuara. Këto ndryshime mund të kenë vazhduar me muaj pa e kuptuar ju.
   • Shikoni në pasqyrë për ndryshime në trupin tuaj. Nëse i shihni kockat tuaja, kjo mund të thotë që nuk keni masë të mjaftueshme muskulore për shkak të mungesës së proteinave dhe yndyrnave.
   • Peshoni veten. Krahasoni peshën tuaj me një peshë të fundit kur ende ndiheni të shëndetshëm. Pesha juaj mund të luhatet, por nëse papritmas keni humbur shumë peshë, duhet të shihni një mjek.
   • Vini re nëse rrobat tuaja po lirohen shumë.
   • Mbani gjurmët se sa shpesh hani, dhe krahasoni atë me sa keni ngrënë kur kohët e fundit jeni ndjerë të shëndetshëm.
5. Mos injoroni ethet, dridhjet dhe djersitjet gjatë natës. Bakteret riprodhohen në një temperaturë normale të trupit (37ºC). Truri dhe sistemi imunitar i përgjigjen kësaj duke rritur temperaturën e trupit në mënyrë që bakteret të mos mund të riprodhohen më. Pjesa tjetër e trupit vëren ndryshimin dhe përpiqet të ulë përsëri temperaturën duke kontraktuar muskujt (dridhjet), duke ju bërë të ndjeheni të etur. TB shkakton gjithashtu prodhimin e proteinave specifike inflamatore që ndihmojnë në shfaqjen e etheve.
6. Jini të vetëdijshëm për infeksionin latent të TB. Një infeksion latent i TB është i fjetur dhe nuk shkakton infeksione. Bakteret janë më pas në trup pa shkaktuar ndonjë dëm. Sëmundja mund të bëhet aktive tek njerëzit me një sistem imunitar të dobësuar, siç përshkruhet më sipër. Mund të ndodhë gjithashtu kur një person plaket, duke e bërë sistemin imunitar më të dobët. Riaktivizimi mund të ndodhë edhe për shkaqe të tjera, të panjohura.
7. Të jetë në gjendje të dallojë TB nga infeksionet e tjera të frymëmarrjes. Ka shumë kushte të tjera që mund të ngatërrohen me TB. Nuk është mirë të presësh që një ftohje e thjeshtë të kalojë kur në të vërtetë diçka serioze po ndodh. Për të njohur ndryshimin midis tuberkulozit dhe sëmundjeve të tjera, bëjini vetes pyetjet e mëposhtme:
   • A po pikon mukus i qartë nga hunda ime? Me një të ftohtë, hunda dhe mushkëritë mund të inflamohen ose bllokohen, duke shkaktuar që mukusi të dalë nga hunda. TB nuk shkakton rrjedhje të hundëve.
   • Çfarë po kollitem? Një infeksion viral ose grip shpesh përfshin një kollë të thatë ose një kollë me mukus të bardhë. Një infeksion bakterial i traktit të poshtëm respirator shpesh ka mukus ngjyrë kafe. Nëse keni tuberkuloz, shpesh kolliteni për më shumë se 3 javë, dhe gjithashtu mund të kollitni gjak.
   • Teshtihem? Ju nuk keni pse të teshtini nga TB. Kjo zakonisht është një shenjë e një ftohjeje ose gripi.
   • A kam ethe? TB mund të shkaktojë ethe të larta dhe të ulëta, por kur keni grip, temperatura juaj zakonisht është mbi 38ºC.
   • A më janë lotuar / kruar sytë? Këto simptoma shoqërohen me një ftohje, por jo me TB.
   • A kam dhimbje koke? Gripi zakonisht vjen me një dhimbje koke.
   • A kam dhimbje në nyje dhe / ose muskuj? Ftohjet dhe gripi mund ta shkaktojnë këtë.
   • A kam dhimbje fyti? Shikoni poshtë fytit tuaj dhe shikoni nëse është i skuqur dhe i fryrë. Kjo simptomë shfaqet kryesisht me një ftohje, por edhe me gripin.

Pjesa 3 nga 3: Testimi për TB

1. Di kur të kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor. Shenja dhe simptoma të caktuara kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Edhe nëse këto simptoma nuk rezultojnë në një diagnozë të TB, ato mund të tregojnë një gjendje tjetër serioze. Shumë sëmundje, të padëmshme dhe të rrezikshme, mund të shkaktojnë dhimbje gjoksi, por gjithmonë duhet t’i çoni te mjeku, në mënyrë që ai / ajo të mund të bëjë EKG.
   • Humbja e vazhdueshme e peshës mund të tregojë kequshqyerjen ose kancerin.
   • Në kombinim me kollitjen e gjakut, humbja e peshës mund të tregojë gjithashtu kancer të mushkërive.
   • Një ethe e lartë dhe dridhura mund të shkaktohen gjithashtu nga septicemia, megjithëse kjo zakonisht shkakton gjithashtu një rënie të shpejtë të presionit të gjakut, marramendje, jerm dhe një rrahje të lartë të zemrës. Nëse nuk trajtohet, mund të jetë fatale ose të çojë në çrregullime serioze.
   • Mjekët do të japin antibiotikë përmes një IV dhe do të marrin gjak për të përcaktuar numrin e qelizave të bardha të gjakut (qelizat imune që luftojnë infeksionin).
   • Të dish të kujdesesh për dikë me delir mund të jetë e vështirë, por të kuptosh më mirë gjendjen mund të të ndihmojë të shmangësh gabimet e zakonshme.
2. Testohuni për TB latent. Edhe nëse nuk dyshoni se keni TB, ka raste kur duhet të testoheni për të. Për shembull, nëse do të punoni në kujdesin shëndetësor, duhet të testoheni çdo vit. Nëse po udhëtoni në një vend ku jeni në rrezik të lartë, ose nëse jeni nga atje, duhet të bëni edhe testimin. Edhe nëse punoni ose jetoni me shumë njerëz në zona të ajrosura dobët, ose nëse keni një sistem imunitar të dobësuar, është mirë të bëni një ekzaminim. Bëni një takim me mjekun tuaj dhe kërkoni një test TB.
   • Infeksioni i fshehtë i TB nuk shkakton simptoma ose sëmundje dhe nuk mund të bartet te të tjerët. Pesë deri në dhjetë për qind e njerëzve me një infeksion latent të TB përfundimisht do të zhvillojnë TB.
3. Kërkoni një provë Mantoux. Kjo provë referohet gjithashtu si një test PPD ose reagimi i lëkurës. Mjeku pastron një copë lëkure me një pambuk, dhe më pas injekton një sasi të vogël tuberkuline (një përzierje proteine ​​e marrë nga bakteret Mycobacterium bovis dhe Mycobacterium avium) nën lëkurë. Një flluskë e vogël do të formohet për shkak të lëngut të injektuar. Zona nuk duhet të mbulohet me një mjet ndihmës pasi kjo mund të zhvendosë lëngun. Lëreni lëngun të thithë për disa orë.
   • Nëse keni antitrupa kundër TB, ato do t’i përgjigjen tuberkulinës dhe do të shkaktojnë ënjtje ose trashje.
   • Dije që skuqja nuk po shikohet, por madhësia e fryrjes. Pas 48 deri në 72 orë, kthehuni tek mjeku për të matur ënjtjen.
4. Kuptoni se si të interpretojë rezultatet. Ekziston një madhësi maksimale që ënjtja të konsiderohet negative për kategori të ndryshme të njerëzve. Çdo ënjtje më e madhe se ajo tregon se pacienti ka TB. Nëse nuk keni faktorë rreziku për TB, një ënjtje deri në 1.5 cm konsiderohet si rezultat negativ. Sidoqoftë, nëse zbatohen faktorët e rrezikut, siç përshkruhet më herët në këtë artikull, një ënjtje deri në 1 cm konsiderohet negative. Nëse ndonjë nga të mëposhtmet vlen për ju, një ënjtje deri në 0,5 cm do të rezultojë në një rezultat negativ:
   • Ilaçet që shtypin sistemin imunitar, siç është kimioterapia
   • Përdorimi kronik i steroideve
   • Infeksioni HIV
   • Kontakt i ngushtë me dikë që ka tuberkuloz
   • Pacientët që kanë bërë transplantim organi
   • Njerëzit në të cilët indet e mbresë janë të dukshme në një rreze X
5. Kërkoni një test gjaku IGRA, në vend të testit Mantoux. IGRA qëndron për "provë të lirimit të gama interferon", dhe kjo provë e gjakut është më e saktë dhe më e shpejtë se testi Mantoux. Sidoqoftë, është më e shtrenjtë. Nëse mjeku juaj dëshiron ta bëjë këtë test, ai do të marrë gjak dhe do ta dërgojë në laborator. Rezultatet do të jenë aty brenda 24 orëve. Nëse ka shumë interferone në gjakun tuaj, kjo tregon që keni TB.
6. Bëni teste shtesë nëse rezultati i testit është pozitiv. Nëse rezultati i testit Mantoux ose testi i gjakut është pozitiv, kjo tregon në çdo rast një infeksion latent të TB. Për të përcaktuar nëse keni TB aktiv, mjeku do të urdhërojë një rreze X dhe do të fillojë trajtim parandalues. Një rreze X anormale përveç një testi pozitiv të lëkurës ose gjakut tregon TB aktiv.
   • Mjeku gjithashtu mund të marrë një kulturë të mukusit tuaj. Një rezultat negativ tregon infeksion latent të TB dhe një rezultat pozitiv për TB.
   • Vini re se mbledhja e mukusit nga foshnjat dhe fëmijët e vegjël mund të jetë e vështirë, kështu që diagnoza tek fëmijët zakonisht bëhet pa këtë test.
7. Ndiqni këshillën e mjekut tuaj pas diagnozës. Nëse rrezatimi X dhe kultura e mukusit konfirmojnë që keni TB aktiv, mjeku juaj do të përshkruajë disa ilaçe për ju. Sidoqoftë, nëse rrezatimi X është negativ, diagnoza është TB latente. Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj për të parandaluar kthimin e TB latente në TB aktive. Tuberkulozi është një sëmundje e dukshme. Mjeku laborator dhe mjek i pranishëm raporton tek GGD brenda 1 dite pune
8. Merrni parasysh marrjen e vaksinës Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Vaksina BCG mund të zvogëlojë rrezikun e prekjes nga TB, por nuk mund ta parandalojë plotësisht atë. Vaksinimi BCG do të shkaktojë një rezultat të rremë në testin Mantoux, kështu që nëse jeni vaksinuar dhe dyshoni se keni TB, duhet të bëni një test IGRA.
   • Në Hollandë, jo të gjithë janë vaksinuar me BCG, por vetëm grupet e rrezikut.

Këshilla

• TB mund të përhapet duke kollitur dhe teshtitur.
• Jo të gjithë infektohen me TB sëmuren. Disa njerëz kanë tuberkuloz latent; megjithëse këta individë nuk janë ngjitës, ata mund të sëmuren shumë më vonë gjatë jetës kur sistemi i tyre imunitar dobësohet. Alsoshtë gjithashtu e mundur që të keni TB latente dhe të mos sëmureni kurrë.
• Për shkak të rritjes së imigracionit në dy dekadat e fundit, tendenca rënëse e tuberkulozit në Hollandë u ndal në rrethin e vitit 1987. Që nga ajo kohë, ka pasur një rritje graduale deri në vitin 1994 (1811 pacientë), pas së cilës trendi ra përsëri në 867 pacientë në 2015 (= 5.1 / 100,000).
• TB miliary mund të ketë të njëjtat simptoma si TB normale, si dhe shenja dhe simptoma specifike në organet e tjera.
• Importantshtë e rëndësishme të theksohet se, megjithëse është e pazakontë, edhe njerëzit që kanë TB latent dhe janë trajtuar mund të rezultojnë pozitivë për TB. Ky rezultat duhet të vlerësohet nga mjeku juaj.
• Vaksinat BCG (bacillus calmette-guerin) mund të japin një pozitiv të rremë në testin Mantoux. Pastaj kërkohet një rreze X.
• Njerëzit me TB miliar duhet t’i nënshtrohen ekzaminimeve të shumta, përfshirë skanimin me MRI të organit që dyshohet të jetë i infektuar dhe një biopsi.
• Njerëzit të cilët janë vaksinuar me BCG dhe kanë bërë një provë false false Mantoux rekomandohet të bëjnë një test IGRA.
• Tek fëmijët nën moshën 5 vjeç, testi Mantoux preferohet se testi IGRA, sepse nuk janë bërë kërkime të mjaftueshme për këtë.