Përmbajtje

• Hapat
• Këshilla

Nevralgjia tridentale është një dhimbje kronike që prek nervin trigeminal (më i madhi i nervave kranial-fytyrës). Kjo sëmundje ka simptoma të djegies, ndjesisë së goditjes dhe dhimbjes të shpërndara në zona të ndryshme të fytyrës. Neuropatia trepalëshe klasifikohet në kategorinë 1 (TN1) dhe tipin 2 (TN2). Ju mund të ndiqni këto hapa për të përjashtuar simptomat e dhimbjes të shkaktuara nga kjo sëmundje.

Hapat

Metoda 1 nga 2: Trajtoni dhimbjen me metoda mjekësore

1. 

   Pyesni mjekun tuaj për antikonvulsantët. Përdorimi i antikonvulsantëve është një nga trajtimet më të zakonshme për nevralgjinë triciklike. Mjeku juaj mund të përshkruajë një ose më shumë antikonvulsantë derisa të gjeni atë që funksionon më mirë për simptomat tuaja.
   • Shpesh ata përshkruajnë antikonvulsantë në vend të lehtësuesve tradicionalë të dhimbjes (të tilla si ilaçe anti-inflamatore josteroide) sepse ato janë joefektive në bllokimin e sinjaleve elektrike nga qelizat nervore që shkaktojnë ndjesinë dhimbje
   • Carbamazepine është i pari antikonvulsant i përshkruar zakonisht.
   • Oksarbazepina është e ngjashme me ilaçin karbamazepinë në efekt, më lehtë për t’u toleruar, por më e shtrenjtë. Gabapentina dhe lamotrigina përdoren shpesh në pacientët që nuk mund të tolerojnë karbamazepinën.
   • Baklofeni mund të jetë një ilaç efektiv që duhet të merret me antikonvulsantë, veçanërisht kur nevralgjia trigeminale shoqërohet me sklerozë të shumëfishtë.
   • Antikonvulsantët do të jenë më pak efektivë pas një periudhe përdorimi sepse ato grumbullohen në gjak, kohë në të cilën mjeku do të përshkruajë një antikonvulsant tjetër që trupi të mos jetë i yndyrshëm.

2. 

   
   
   Përdorni ilaqet kundër depresionit triciklik. Ilaqet kundër depresionit triciklik përdoren zakonisht për të trajtuar simptomat e depresionit, por ato janë gjithashtu efektive për dhimbjen kronike.
   • Mund të trajtojë disa gjendje dhimbje kronike, të tilla si dhimbjet atipike të fytyrës, por është joefektive me nevralgjinë klasike triciklike.
   • Krahasuar me një dozë depresioni, mjekët zakonisht përshkruajnë një dozë më të ulët të ilaqet kundër depresionit triciklik për dhimbje kronike.
   • Antidepresivët triciklikë të njohur për dhimbjen kronike përfshijnë amitriptilinë dhe norttiptilinë.

3. 

   
   
   Shmangni lehtësuesit e dhimbjeve dhe ilaçet opioide. Këto barna janë joefektive në trajtimin e shpërthimeve të dhimbjes në nevralgjinë klasike të trigeminës. Sidoqoftë, disa pacientë me sëmundje TN2 reagojnë ndaj lehtësuesve të dhimbjeve dhe opioideve.
   • TN2 ka një simptomë të vazhdueshme të dhimbjes që përkeqëson gjendjen duke grumbulluar shumë në gjak, ndërsa TN1 shkakton dhimbje të përsëritur që nuk mund të trajtohet me lehtësues të dhimbjeve ose ilaçe. grupi opioid.
   • Zbutësit e dhimbjeve dhe ilaçet opioide që zakonisht përshkruajnë mjekët janë alodinia, levorfanoli ose metadoni.

4. 

   
   
   Provoni një antispasmodic. Agjentët antispasmodikë kanë efekte analgjezike të shkaktuara nga nervi trigeminal, ndonjëherë të përdorura së bashku me antikonvulsantët.
   • Arsyeja që ilaçet antispasmodike përdoren për të trajtuar këtë sëmundje është sepse ato mund të pengojnë lëvizjen e pavullnetshme të muskujve, sepse qelizat nervore gabimisht sinjalizojnë gjatë shpërthimeve të dhimbjes.
   • Ilaçet antispasmodike të njohura përfshijnë Pharmaclofen, Prindax dhe Baclosal, të gjitha këto janë ilaçe me emër të grupit baclofen.

5. 

   Pyesni mjekun tuaj për injeksionet Botox. Mjeku juaj mund të marrë në konsideratë injeksione Botox nëse jeni të yndyrshëm ose nuk i përgjigjeni antikonvulsantëve, ilaqet kundër depresionit triciklik dhe antispasmodikët.
   • Botoksi është treguar shumë i efektshëm në trajtimin e nevralgjisë triciklike, veçanërisht në rastet e muskujve të vrullshëm.
   • Shumë njerëz ndihen të pakëndshëm duke menduar për të bërë injeksione Botox sepse evokon një lidhje negative me mënyrën e përdorimit të Botox në operacionet plastike, por nuk duhet ta nënvlerësoni sepse mund të zvogëlojë dhimbjen kronike të fytyrës. efektive pas mënyrave të tjera të pasuksesshme.

6. 

   Konsideroni përdorimin e trajtimeve joortodokse. Opsionet informale të trajtimit nuk janë studiuar në mënyrë adekuate për të parë nëse është efektive në trajtimin e sëmundjes. Përkundër kësaj, ka pasur raporte që akupunktura dhe terapia ushqyese mund të zvogëlojnë disi dhimbjen. reklamë

Metoda 2 nga 2: Trajtoni dhimbjen me operacion

1. 

   Konsultohuni për operacionin. Neuralgjia triklike është një sëmundje që përparon me kalimin e kohës. Ndërsa ilaçet mund të kufizojnë efektet e simptomave, rastet e rënda kanë potencialin për të dëmtuar përgjithmonë nervat, duke çuar në pakësim të dhimbjes ose paralizë të përhershme të një pjese të fytyrës. Ju duhet të konsideroni operacionin nëse ilaçet tuaja nuk kanë qenë të suksesshme.
   • Mjeku juaj do të punojë me ju për të zgjedhur opsionin më të mirë të operacionit bazuar në shëndetin dhe historinë tuaj mjekësore. Ashpërsia e sëmundjes, historia e neuropatisë periferike dhe mirëqenia e përgjithshme janë faktorë që ndikojnë në zgjedhjen kirurgjikale.
   • Qëllimi i përgjithshëm i operacionit është të minimizojë dëmtimin e nervit trigeminal ndërsa sëmundja përparon me kalimin e kohës dhe të përmirësojë cilësinë e jetës kur ilaçet nuk janë më efektive për trajtimin e dhimbjes.

2. 

   Kirurgjia e kompresimit të topit. Qëllimi i një komprese me tullumbace është të dëmtojë lehtë degët e nervit trikuspid në mënyrë që pulsi që mban dhimbje të mos mund të përhapet.
   • Gjatë procedurës, një kateter i vogël me majë në tullumbace futet në zemrën e një gjilpëre të madhe përmes kafkës, pastaj derdhet ujë për të fryrë tullumbace dhe për të bërë presion nervin në kafkë.
   • Kjo është një procedurë ambulatore e kryer nën anestezi të përgjithshme, edhe pse ndonjëherë ju duhet të qëndroni në spital brenda natës.
   • Shtrëngimi mund të trajtojë dhimbjen për dy vjet.
   • Shumë pacientë përjetojnë ngurtësi të përkohshme të fytyrës ose dobësi muskulore të përtypjes pas procedurës, por zakonisht nuk ka dhimbje.

3. 

   Pyesni mjekun tuaj për injeksionet e glicerinës. Injeksioni i glicerinës kryhet kur sëmundja prek krahun e tretë dhe më të ulët të nervit trikuspid.
   • Kjo procedurë ambulatore përfshin futjen e një gjilpëre të vogël përmes faqes në bazën e kafkës, pranë degës së tretë të nervit.
   • Pasi të injektohet, glicerina shkatërron nervin trigeminal dhe kështu nuk ndjen më dhimbje.
   • Kjo procedurë mund të trajtojë dhimbjen për një deri në dy vjet.

4. 

   Djegia me valë me frekuencë të lartë. Koagulimi me frekuencë të lartë është një procedurë ambulatore që koagulon fijet nervore me një elektrodë, duke lënë që zona e prekur të mos ndihet më.
   • Për ta bërë këtë, një gjilpërë si një elektrodë futet në nervin trefishtë.
   • Pas lokalizimit të një zone ku nervi po shkakton dhimbje, mjeku fut një puls të vogël elektrik në elektrodë për të shkatërruar indin nervor, duke mpirë zonën.
   • Simptomat përsëriten pas tre deri në katër vjet në rreth 50% të pacientëve.

5. 

   Mësoni teknikat e operacionit të thikës gama. Kjo teknikë përdor imazhe të vëzhguara nga një kompjuter për të përqendruar rrezatimin në nervin e saktë të trefishtë.
   • Rrezatimi shkakton dëmtime të nervave, duke bllokuar sinjalet emocionale që të arrijnë në tru dhe në këtë mënyrë zvogëlon dhimbjen.
   • Pacientët mund të shkojnë në shtëpi të njëjtën ditë ose të lirohen nga spitali një ditë më pas.
   • Shumica e pacientëve që i nënshtrohen një operacioni me thikë gama nuk raportojnë dhimbje pas disa javësh ose muajsh, por kjo dhimbje do të kthehet brenda tre vjetësh.

6. 

   Kompresimi kirurgjikal mikrovaskular. Ky është trajtimi më invaziv nga trajtimet e trefishtë të nevralgjisë. Mjeku hap një vrimë të vogël në kafkë prapa veshit dhe më pas përdor një endoskop për të parë këtë nerv, dhe ata vendosin një jastëk midis nervit dhe enës së gjakut që po e shtyp atë.
   • Koha e rikuperimit ndryshon nga personi në person, por përgjithësisht do të duhet të qëndroni në spital.
   • Ky është trajtimi më efektiv për nevralgjinë trigeminale. Në rreth 70-80% të pacientëve, dhimbja plotësisht dhe menjëherë pas operacionit, dhe efekti mund të zgjasë nga 10-20 vjet në 60-70% të pacientëve.

7. 

   Kuptoni një neuralektomi. Kjo procedurë kërkon heqjen e një pjese të nervit trefishues. Kjo është një procedurë invazive dhe vlen vetëm për pacientët që janë rezistentë ndaj ilaçeve, ose që nuk janë në gjendje të kryejnë një operacion tjetër.
   • Commonshtë e zakonshme të pritet një nerv kur nuk është e mundur të gjesh një enë gjaku që kompreson nervin gjatë metodës mikrovaskale të kompresimit.
   • Qëllimi i operacionit është heqja e pjesëve të ndryshme të nervit trikuspid për të lehtësuar dhimbjen.
   reklamë

Këshilla

• Simptomat e TN1 (nevralgji klasike triciklike) janë shfaqja e papritur e dhimbjes që zgjat nga disa sekonda deri në dy minuta. Vendet e dhimbshme janë zakonisht në faqe ose në mjekër, rrallë në ballë.
• Sëmundja TN2 (e njohur edhe si nevralgji atipike tridentale) është një rast dhimbjeje të vazhdueshme në fytyrë. Nevralgjia atipike trigeminale është një gjendje krejtësisht e ndryshme në të cilën mekanizmi i fillimit të sëmundjes është shumë më konfuz se nevralgjia klasike triciklike.
• Njerëzit me TN1 shpesh shmangin prekjen e fytyrës për të mos stimuluar spazmën e muskujve. Ndërsa pacientët me dhimbje atipike të fytyrës duhet të masazhojnë ose masazhojnë fytyrën. Ky është ndryshimi më i dukshëm midis dy kushteve.