Autor:
Monica Porter
Data E Krijimit:
18 Marsh 2021
Datën E Azhurnimit:
1 Korrik 2024
Përmbajtje
Degjenerimi makular ose degjenerimi makular i lidhur me moshën (AMD) është shkaku kryesor i humbjes së shikimit tek njerëzit e moshës 60 vjeç e lart. Kjo është një gjendje pa dhimbje që prek makulën - pjesë e retinës që është e përqendruar në zonën vizuale qendrore. Pika e verdhë është gjithashtu pjesa që ju ndihmon të lexoni, drejtoni një makinë, të njihni fytyrat e njerëzve dhe imazhe të tjera. Megjithëse aktualisht nuk ka shërim për degjenerimin makular, ju mund të lehtësoni efektet e tij përmes ndryshimeve të stilit të jetës, terapive të kujdesit për sytë dhe masave të tjera parandaluese.
Hapat
Pjesa 1 nga 5: Kuptimi i sëmundjes
Mësoni rreth fazave të AMD. Oftalmologu juaj do të përcaktojë në cilën fazë të AMD jeni bazuar në sasinë e dehurit në syrin tuaj. Drunsen janë depozita të verdha ose të bardha që grumbullohen në retinë.
- Faza e hershme: druseni ka madhësinë e një mediumi me diametrin e flokëve dhe nuk e humb shikimin.
- Faza e mesme: druseni është i madh në madhësi dhe / ose ndryshime në pigmentim; Zakonisht nuk ka humbje të shikimit.
- Faza e vonë: Kjo fazë ka dy forma:
- Degjenerimi i thatë i makulës: Fotoreceptorët e makulës dëmtohen. Sytë nuk mund të përdorin dritën për të transmetuar imazhe në tru. Ju gradualisht mund të zhvilloni një sulm dhe të humbni vizionin tuaj.
- Degjenerimi i lagësht i makulës: Kjo gjendje është shkaktuar nga rritja jonormale e enëve të gjakut, enët e gjakut gradualisht të fryra dhe të çara. Lëngu ndërtohet brenda dhe poshtë makulës dhe ndryshon shikimin. Sëmundja përparon më shpejt sesa degjenerimi i thatë i makulës.
Kuptoni zhvillimin e degjenerimit makular "të thatë". Degjenerimi i thatë i makulës ndodh për shkak të degjenerimit të qelizave në retinë. Gjendja që qelizat degjenerojnë ose vdesin, plus mungesa e lëngjeve është arsyeja pse sëmundja njihet si degjenerim makular “i thatë”. Këto qeliza quhen gjithashtu fotoreceptorë, të cilat janë qeliza që përdorin dritën që hyn në retinë për të ndihmuar trurin të kuptojë imazhet përmes korteksit përgjegjës të organit vizual. Në thelb, zonat e ndjeshme ndaj dritës na ndihmojnë të kuptojmë se çfarë po shikojmë.- Ndërsa plakemi, akumulimi i depozitave yndyrore të quajtura drunen në makulë çon në degjenerim. Gjatë ekzaminimit të syrit, akumulimi i drusenit zbulohet si pika të verdha në makulën. AMD nuk çon në verbëri totale, por kufizon ndjeshëm zonën qendrore të shikimit.
- Degjenerimi makular "i thatë" është më i zakonshëm se forma "e lagur". Degjenerimi i thatë i makulës ka shenjat dhe simptomat e mëposhtme:
- Imazhi i imazhit të shtypur i paqartë.
- Keni nevojë për më shumë dritë kur lexoni.
- Vështirë për të parë në errësirë.
- Difficultshtë e vështirë të njohësh fytyrat.
- Zona vizuale qendrore është ngushtuar ndjeshëm.
- Njollat e verbra janë qartë të dukshme në shikim.
- Ulur gradualisht vizionin.
- Imazhe gjeometrike të ngatërruara ose jetë të palëvizshme.
Di për degjenerimin makular "të lagësht". Kjo formë e AMD ndodh kur enët e gjakut anormale rriten nën makulën. Për shkak të madhësisë më të madhe të makulës, enët e gjakut mund të rrjedhin lëng dhe gjak në retinë dhe makulën; në raste të rralla, perforimi i plotë i retinës dhe makulës. Degjenerimi i lagësht i makulës është më i rrallë se forma e thatë dhe është një sëmundje më serioze e syve që mund të çojë në verbëri. Shkaku i degjenerimit të lagësht të makulës është i panjohur, por shumë studime kanë treguar faktorë rreziku për zhvillimin e sëmundjes kur plakeni. Shenjat dhe simptomat përfshijnë:- Shikoni linjat në një formë të valëzuar.
- Pamja e pikës së verbër.
- Humbja e vizionit në rajonin qendror.
- Shpejt humbin shikimin.
- Pa dhimbje.
- Në enët e gjakut formohen shenja, të cilat mund të çojnë në humbje të përhershme të shikimit nëse nuk trajtohen menjëherë.
Pjesa 2 nga 5: Njihni rrezikun e shfaqjes së sëmundjes
Ndërgjegjësimi për procesin e plakjes. Degjenerimi makular është një sëmundje e lidhur me moshën. Rreziku i zhvillimit të AMD rritet me moshën. Të paktën një e treta e të moshuarve mbi 75 vjeç kanë një shkallë AMD.
Kuptoni që gjenetika luan një rol të rëndësishëm. Nëse keni një prind ose të dy kanë AMD, do të keni më shumë të ngjarë të zhvilloni AMD deri në moshën 60 vjeç. Mos harroni, megjithatë, se faktorët gjenetikë nuk janë gjithçka dhe se si të kujdeseni për veten është e rëndësishme po aq e rëndësishme.
- Në përgjithësi, gratë dhe të bardhët janë në një rrezik më të lartë të zhvillimit të AMD.
Dije atë pi duhan është një faktor i lartë rreziku. Duhanpirësit kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të kësaj gjendjeje. Studime të shumta kanë demonstruar një lidhje midis pirjes së duhanit dhe degjenerimit makular. Tymi i duhanit gjithashtu dëmton retinën.
- Nëse jeni një duhanpirëse (veçanërisht gra ose të bardha), duhet të jeni në vëzhgim të degjenerimit makular, edhe nëse simptomat nuk shfaqen.
Ndjek statusin shëndetësor. Mirëqenia juaj e përgjithshme mund të tregojë një faktor rreziku për zhvillimin e AMD. Njerëzit me presion të lartë të gjakut ose diabet janë në rrezik të lartë.
- Edhe njerëzit pa diabet por që mbajnë dietë me karbohidrate të larta me indeks të lartë glicemik kanë tendencë të zhvillojnë degjenerim makular ndërsa plaken. Mos harroni, gjaku që rrjedh nga enët e gjakut të retinës është një shenjë e degjenerimit të lagësht të makulës. Kjo është më keq kur arteriet bllokohen për shkak të grumbullimit të pllakave.
Merrni parasysh rrethinën tuaj. Sa shpesh jeni i ekspozuar ndaj dritës fluoreshente? Drita ultraviolet nga drita fluoreshente besohet se rrit rrezikun e sëmundjeve të syve. Për më tepër, niveli i rrezikut mund të rritet nëse jetoni në një zonë me diell dhe sytë tuaj shpesh janë të ekspozuar ndaj diellit. reklamë
Pjesa 3 nga 5: Marrja e trajtimit mjekësor
Shkoni te një okulist. Oftalmologu do të diagnostikojë sëmundjen gjatë provimeve rutinë të syve. Mjeku juaj do të përdorë pika sysh për të zgjeruar bebëzat në sy. Në rastin e degjenerimit të thatë të makulës, mjeku mund të zbulojë lehtë drusen gjatë një ekzaminimi.
Testoni sytë me rrjetin Amsler (rrjeti Amsler). Do t'ju kërkohet të shikoni në rrjetin Amsler, një tabelë e ngjashme me tabelën. Nëse shihni disa vija të valëzuara, mund të keni degjenerim makular. Për të kontrolluar simptomat, mund të shtypni rrjetin Amsler në faqen e internetit të Parandalimit të Verbërimit dhe të ndiqni këto udhëzime:
- Vendoseni tabelën në vështrim, 61 cm larg syrit.
- Vendosni syzet e leximit dhe mbuloni njërin sy me dorën tuaj.
- Përqendrohuni në pikën e mesit për një minutë, duke përsëritur hapat me syrin tjetër.
- Nëse ndonjë vijë duket e valëzuar, duhet të kontaktoni menjëherë një profesionist të kujdesit për sytë.
Pyesni okulistin tuaj për një angiogram të syve. Për të bërë këtë procedurë, një bojë injektohet në një venë në krahun tuaj. Bojë pastaj merret ndërsa bojë udhëton nëpër venat në retinë. Kjo metodë mund të zbulojë një rrjedhje, një shenjë dalluese e degjenerimit të lagësht makular.,
- 8-12 sekonda pas injektimit, bojë duhet të shihet në nervin optik.
- 11-18 sekonda pas injektimit, bojë duhet të shihet në zonën e retinës.
Tomografia optike (OCT). Kjo metodë përdor valët e dritës për të parë shtresat e shumta në retinë. Ky test mund të vlerësojë trashësinë e retinës, strukturën e shtresave të retinës dhe çdo anomali në retinë siç janë lëngu, gjaku ose enët e reja të gjakut, nëse ka.
- Ju mund të keni nxënës të zgjeruar në syrin tuaj para skanimit OCT, edhe pse OCT gjithashtu ka të ngjarë të funksionojë përmes nxënësit jo të zgjeruar.
- Tjetra, ju do ta vendosni mjekrën tuaj në pjesën tjetër të mjekrës për ta mbajtur kokën të qëndrueshme dhe joaktive.
- Një rreze drite do të shkëlqejë në sy.
- Duke përdorur valë të lehta, kjo metodë mund të zbulojë indin e gjallë brenda sekondave dhe pa dhimbje.
Merrni parasysh injektimin e agjentëve anti-VEGF. Faktori i rritjes endoteliale të enëve të gjakut (VEGF) është kimikati kryesor që shkakton rritjen jonormale të enëve të gjakut. Kur kjo kimike frenohet përmes frenuesve të neovaskularizimit, e njohur gjithashtu si antiangiogenics, rritja e enëve të gjakut mund të frenohet. Mjeku juaj do të përcaktojë nëse kjo mundësi është e përshtatshme për ju.
- Bevacizumab është një agjent i ri popullor anti-vaskular. Doza e zakonshme është të injektohet 1,25 deri në 2,5 miligramë ilaç në një zgavër të qelqtë në sy. Zakonisht ky ilaç çdo 4 javë injektohet një herë, për 4 deri në 6 javë. Droga të tjera si Ranibizumab kanë një dozë prej 0.5 mg, dhe Aflibercept 2 mg.
- Procedura do të bëhet duke përdorur një gjilpërë shumë të hollë dhe anestetik lokal për të lehtësuar dhimbjen. Në përgjithësi, e gjithë procedura duhet të jetë pa dhimbje dhe vetëm pak shqetësime.
- Efektet anësore mund të përfshijnë presion të rritur në sy, infeksion, gjakderdhje dhe dëmtim të lenteve.
- Ju duhet të keni shikim më të mirë brenda një viti, përmirësimet mund të vërehen pas dy javësh dhe zakonisht arrijnë kulmin në muajin e tretë pas injeksionit të tretë.
Eksploroni terapinë fotodinamike (PDT). Kjo është terapi me dritë dhe një ilaç për të ndaluar rritjen e enëve të gjakut. Kjo terapi mund të jetë efektive vetëm në trajtimin e degjenerimit të lagësht të makulës.
- Kjo është një procedurë me dy hapa e bërë në një vizitë. Një substancë e quajtur verteporfin ose visudyne do të injektohet në venë. Ky ilaç funksionon për të shtypur rritjen e enëve të gjakut, e cila ndodh në degjenerimin e lagësht të makulës dhe merret 15 minuta para terapisë fotodinamike.
- Pastaj, drita e gjatësisë së valës së duhur ndriçon në sy, duke u përqëndruar në enët anormale të gjakut. Drita do të aktivizojë verteporfinin që është injektuar më parë për të bllokuar enët e gjakut që rrjedhin.
- Drita rregullohet me gjatësinë e duhur të valës, duke eleminuar rrezikun e indit mbresë që shkakton dëmtim të shikimit.
- Kontrolloni me mjekun tuaj për të parë nëse kjo metodë është e sigurt për ju. Anti-VEGF aktualisht është trajtimi standard i zgjedhjes së zgjedhjes së parë, dhe PDT nganjëherë përdoret në kombinim me Anti-VEGF.
Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor kur shfaqen simptoma të rënda. Shkoni në institucionin më të afërt të kujdesit urgjent ose kontaktoni menjëherë një okulist nëse përjetoni dhimbje koke të papritur, ndryshim në shikim ose ndonjë dhimbje të pashpjegueshme gjatë trajtimit. reklamë
Pjesa 4 nga 5: Përdorimi i mjeteve ndihmëse për shikimin
Përdorni një lupë. Kur ndodh degjenerimi makular, zona vizuale qendrore është më e prekura, ndërsa zona vizuale periferike mbetet disi e paprekur. Prandaj, njerëzit me degjenerim makular ende mund të kompensojnë shikimin e tyre periferik. Lupa punon për të zmadhuar objektet, duke ndihmuar pacientin të shohë më qartë.
- Lupa ka zmadhim nga 1.5 deri në 20 herë. Ju mund ta merrni me lehtësi lupën tuaj për shkak të madhësisë së saj kompakte. Shumë lloje të palosshme janë në dispozicion në madhësinë e xhepit.
- Provoni një xham zmadhues. Këto zakonisht kanë një zmadhim prej 2 deri në 20 herë dhe mund të ngrihen, kështu që nuk keni pse të mbani dorën. Ky lloj qelqi zmadhues është shumë i dobishëm për pacientët me dridhje të duarve. Disa syze zmadhuese kanë një bazë me një dritë shtesë për përdorim në dritë të ulët.
Përdorni monokular ose teleskop. Kjo pajisje ka një zmadhim prej 2.5 deri në 10 herë, dhe ju ndihmon në distancë.
Përdorni dylbi. Kjo pajisje ka të njëjtin lloj zmadhimi si teleskopi dhe mund të përdorni të dy sytë për të parë objekte.
Përdorni një lupë. Ky lloj xhami zmadhues është i bashkangjitur në syzet e pacientit dhe ndihmon për të parë larg. Lupa e syzeve lejon që pacienti të ndryshojë midis shikimit me distancë të largët dhe shikimit të teleskopit. Ka edhe syze për shikim normal.
- Këto syze punojnë në mënyrë të ngjashme me dyfokalet.
- Këto syze njihen dhe përshkruhen nga një terapist vizioni.
Përdorni zmadhuesin e televizorit. Kjo është një aparat fotografik TV me një qëndrim goditjeje që zmadhon shkrimet në ekranin e videos. Ju mund ta përdorni këtë lloj zmadhuesi për të ndihmuar në një larmi detyrash si leximi, shkrimi dhe shikimi i fotove. Disa pajisje madje mund të nënvizojnë ose nxjerrin në pah informacionin. Kjo lloj pajisje mund të përdoret me një kompjuter.
Përdorni një lexues për të bërë një tingull. Kjo makinë do të lexojë tekstin e shtypur me zë të lartë.
- Përdorni softuerin e njohjes së karakterit (OCR) për ta kthyer kompjuterin tuaj personal në një lexues. ,
Mësoni rreth lenteve thithëse. Këto thjerrëza punojnë duke thithur dritën e transmetuar përmes syve, duke ndihmuar në zvogëlimin e shkëlqimit verbues dhe rrezeve ultraviolet të dëmshëm.
- Këto lente mund të kalojnë midis zonave të ndritshme dhe të errëta.
- Këto lente mund të përdoren në syzet me recetë.
Pjesa 5 nga 5: Kujdesi për sytë
Bëni provime të rregullta të syve. Megjithëse nuk mund të parandalohet për shkak të faktorëve të moshës, degjenerimi makular mund të zbulohet herët dhe të trajtohet menjëherë me ekzaminime të rregullta të syve. Zbulimi i hershëm i degjenerimit makular mund të ndihmojë në ngadalësimin e humbjes së shikimit.
- Duke filluar nga mosha 40 vjeç, duhet të bëni ekzaminime rutinë të syve të paktën çdo gjashtë muaj ose siç rekomandohet nga okulisti juaj.
Pyesni mjekun tuaj për ekzaminimet speciale të syve. Ju duhet të bëni që okulisti juaj të kryejë ekzaminime të syve për të zbuluar drunsen, dëmtimin e enëve të gjakut, ndryshimin e pigmentimit në retinë dhe shqetësimet e shikimit. Disa nga testet që zbulojnë çrregullimet e shikimit janë:
- Testi i mprehtësisë vizuale: Kjo provë përdor grafikë për të kontrolluar shikimin nga distanca.
- Rrjeti Amsler: Ky lloj i testit kontrollon për çrregullime të shikimit qendror duke i treguar pacientit nëse vijat janë të drejta apo të valëzuara. Nëse linjat janë të valëzuara, personi mund të ketë degjenerim makular.
- Provimi i zgjeruar i syve: Gjatë këtij provimi, bebëzat në sy zgjerohen në mënyrë që nervi optik dhe retina të shikohen nga mjeku për të vlerësuar dëmtimin. Mjeku juaj gjithashtu do të kontrollojë ndryshimet e pigmentimit në retinë. Pigmentet që shfaqen në retinë tregojnë pritje të dobët të dritës.
- Angiografia e retinës me fluoreshencë: Ky provim do të vlerësojë arteriet në sy për të zbuluar enët e gjakut të rrjedhura. Mjeku do të injektojë një bojë në një venë në krahun e pacientit.
- Tomografia optike: Provimi bëhet pasi nxënësi të jetë zgjeruar. Drita infra të kuqe përdoret më pas për të skanuar retinën, përmes së cilës mjeku mund të identifikojë zonat e dëmtuara.
Shmang pirjen e duhanit. Përveç efekteve të tjera të dëmshme në shëndetin e përgjithshëm, pirja e duhanit çon edhe në degjenerim makular. Pirja e duhanit plastike mund të stimulojë formimin e drusenit (mbetje të produkteve që grumbullohen në sy). Përveç kësaj, duhani gjithashtu përmban kafeinë, e cila konsiderohet si një stimulues që mund të rrisë presionin e gjakut. Enët e gjakut poshtë retinës dhe makulës lehtë mund të këputen kur presioni i gjakut është i lartë.
- Duhanpirësit kanë dy herë më shumë gjasa të kenë degjenerim makular, sesa jo duhanpirësit. Duhani është i keq për ju, sytë tuaj dhe organet e tjera në trupin tuaj, madje edhe për ata që ju rrethojnë.
- Edhe nëse keni ndaluar pirjen e duhanit, efektet mund të qëndrojnë për disa vjet. Konsideroni këtë si një justifikim për të filluar udhëtimin tuaj të ndërprerjes së duhanit sa më shpejt të jetë e mundur.
Merrni kontrollin e kushteve para-ekzistuese të tilla si presioni i lartë i gjakut. Merrni ilaçe, bëni kontrolle të rregullta mjekësore dhe bëni ndryshime në stilin e jetës për t'u përshtatur me gjendjen tuaj shëndetësore.
- Për shembull, nëse keni presion të lartë të gjakut dhe diagnostikoheni me degjenerim të lagësht të makulës, enët e gjakut të dëmtuara në syrin tuaj do të kenë vështirësi të rikuperohen nga presioni i lartë i gjakut. Kjo mund të rrisë rrezikun e këputjes së enës së gjakut, duke çuar në më shumë rrjedhje të gjakut.
Ushtrohu rregullisht. Ushtrimet fizike kanë shumë përfitime shëndetësore, përfshirë shëndetin e syve. Formimi i drusenit shoqërohet me nivele të larta të kolesterolit dhe yndyrës. Ushtrimet mund të djegin dhjamin dhe të eleminojnë kolesterolin e keq, duke parandaluar grumbullimin e këtyre mbeturinave.
- Rekomandohet të bëni stërvitje të paktën tre herë në javë. Përqendrohuni në ushtrime aerobe që ju ndihmojnë të djersitni dhe djegni dhjamin.
Shtoni vitamina. Sytë janë vazhdimisht të ekspozuar ndaj rrezeve intensive ultraviolet (UV) nga rrezet e diellit dhe ndotësve nga smogu. Ekspozimi i shpeshtë ndaj faktorëve të dëmshëm çon në dëmtim oksidativ. Qelizat e oksiduara të syve mund të çojnë në degjenerim makular dhe sëmundje të tjera të syve.Për të luftuar këtë proces, duhet të hani ushqime të pasura me antioksidantë. Antioksidantët më të zakonshëm janë vitamina C, vitamina E, zinku, luteina dhe bakri.
- Vitamina C: Doza e rekomanduar ditore e vitaminës C është 500 miligramë. Burime të mira të vitaminës C janë: brokoli, pjepri, lulelakra, gujava, speca, rrushi, portokalli, manaferrat, lluku dhe kungulli.
- Vitamina E: Doza e rekomanduar ditore e vitaminës E është 400 miligramë. Burime të mira të vitaminës E përfshijnë: bajamet, farat e lulediellit, embrionet e grurit, spinaqin, gjalpin e kikirikut, zarzavatet e jakës, avokadon, mangot, lajthitë dhe përdhunimin e ylberit.
- Zinku: Doza e rekomanduar ditore e zinkut është 25 miligramë. Disa burime të mira të zinkut janë: viçi i ligët, mishi i pulës pa lëkurë, qengji i ligët, farat e kungullit, kosi, farat e sojës, kikirikët, bishtajoret, gjalpi i lulediellit, pecans, lakra jeshile, perime. Spinaq, gjethe panxhari, marule, shparguj, bamje, koriandër, lakërishtë, hurmë dhe fasule jeshile.
- Bakri, luteina dhe zeaksantina: Si luteina ashtu edhe zeaksantina gjenden në retinë dhe thjerrëzat. Ato janë antioksidantë natyralë, që ndihmojnë në thithjen e rrezeve të dëmshme UV nga dielli. Të dy substancat gjenden në perimet me gjethe jeshile.
- Shtojcë 2 mg bakër në ditë.
- Merrni 10 mg luteinë në ditë.
- Merrni 2 mg zeaksantinë në ditë.
Ulni sasinë e beta karotenit. Hulumtimet kanë treguar se karotina beta mund të rrisë rrezikun e kancerit të mushkërive, veçanërisht kur pacienti është duhanpirës. Studimi gjithashtu tregoi se beta karotina ishte joefektive në frenimin e progresionit të AMD. Aktualisht, mjekët shpesh bëjnë një listë të suplementeve që nuk përmbajnë beta karotinë.
Përdorni mbrojtje për sytë, përfshirë syzet e diellit. Nivelet e larta të ekspozimit ultraviolet nga dielli mund të dëmtojnë sytë dhe të kontribuojnë në zhvillimin e degjenerimit makular. Vish syze dielli që sigurojnë mbrojtje nga drita UV dhe blu për rezultatet më të mira.
Bëni kujdes me disa aktivitete. Disa aktivitete në shikim të parë janë thjesht detyra të përditshme, por tani duhet të bëheni me kujdes. Në varësi të shikimit tuaj është i rëndë ose i lehtë, mund t'ju duhet të pyesni një mik, anëtar të familjes ose kujdestar për t'ju ndihmuar në disa punë. Në shumë situata është më mirë të kërkoni ndihmë nga dikush në vend që të veproni pa menduar për pasoja të dëmshme. Bëni kujdes kur merrni pjesë në aktivitetet e mëposhtme:
- Shofer
- Udhëtoni me biçikletë
- Operimi i makinerive të rënda
Kuptimi i informacionit. Me degjenerimin makular, mund të duket sikur jeta juaj papritmas ka dalë jashtë kontrollit. Sidoqoftë, me kujdesin e një okulisti, ka disa gjëra që mund të bëni për të menaxhuar edhe gjendjen tuaj. Gjetja e informacionit është mënyra më e mirë për të kuptuar sëmundjen dhe për t'iu përmbajtur regjimit të trajtimit. Ju mund të filloni me kërkime në AMD, opsionet e trajtimit dhe teknologjinë e re për të ndihmuar në rikthimin e syrit. reklamë
Paralajmërim
- Faktorët më të zakonshëm të rrezikut për zhvillimin e degjenerimit makular janë mosha, historia familjare, raca, pesha e trupit dhe përparimi i sëmundjeve të tjera.
