Përmbajtje

• Hapat

Dispepsi kronike (ose shqetësime gastrointestinale) është një gjendje që përfshin siklet në stomak që zgjat më shumë se 7 ditë në muaj. Simptomat e dispepsisë kronike mund të përkeqësohen, vijnë e shkojnë, ose zgjasin për një kohë të gjatë, të vështirë. Simptoma më e zakonshme është një dhimbje djegieje ose shqetësimi në pjesën e sipërme të barkut. Simptoma të tjera të mundshme përfshijnë "dhimbje barku", ndjenjë të ngopjes ose fryrje, belching, të përzier dhe të vjella. Për fat të mirë, ka mënyra për të ndihmuar në lehtësimin e simptomave të dispepsisë kronike.

Hapat

Pjesa 1 nga 4: Identifikoni dhe trajtoni shkakun

1. 

   Njihni simptomat e dispepsisë kronike. Megjithëse ka shumë shenja të ndryshme, ekzistojnë disa simptoma të zakonshme që ju tërheqin vërejtjen për një problem që duhet të adresohet. Simptomat më të zakonshme përfshijnë:
   • Një ndjenjë e fryrjes ose fryrjes
   • Nauze, madje edhe të vjella
   • Urth dhe belçik i tepërt (mbi nivelin "normal")
   • Refluksi i ushqimit nga stomaku në ezofag.
   • Dhimbje pulsuese ose dhimbje të forta në stomak

2. 

   
   
   Kuptoni shkaqet kryesore të dispepsisë kronike. Dispepsi nuk është një sëmundje por një simptomë e një problemi themelor në sistemin e tretjes. Shtë e rëndësishme të identifikoni shkakun themelor të dispepsisë. Siç sugjeron emri i saj, dispepsia shpesh lidhet me ngrënien dhe pirjen. Mbingopja dhe shumë e shpejtë, pirja e shumë alkoolit dhe konsumimi i ushqimeve që treten vështirë mund të shkaktojnë shqetësime në stomak. Nga ana tjetër, dispepsia kronike mund të lidhet me shumë probleme të tjera serioze, duke përfshirë:
   • Dispepsia funksionale (pa anomali të dukshme klinike)
   • Stresi
   • I shëndoshë
   • Pirja e duhanit
   • Shtatzënë
   • Medikamente (të tilla si NSAID, barna anti-inflamatore josteroide, aspirina)
   • Sindroma e zorrës së irrituar (IBS)
   • Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD)
   • Gastroparesis (stomaku nuk mund ta tretë ushqimin siç duhet)
   • Infeksioni nga helikobakter pilori
   • Ulçera e stomakut
   • Kanceri i stomakut

3. 

   
   
   Pritini ose ndryshoni ilaçet. Ndonjëherë, dispepsia kronike është një efekt anësor i përdorimit afatgjatë, veçanërisht NSAID, duke përfshirë aspirinën, naproksen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) dhe ibuprofen (Motrin, Advil), së bashku me shumë ilaçe të tjera.
   • NSAID mund të shkaktojë probleme dhe shqetësime në zorrë. Prandaj, NSAID nuk rekomandohen për përdorim afatgjatë.
   • Shtesat e hekurit gjithashtu janë të vështira për tu tretur, të cilat mund të shkaktojnë refluks acid, kapsllëk dhe shqetësim të stomakut.
   • Ilaçe të caktuara të presionit të lartë të gjakut, ilaçe kundër ankthit dhe antibiotikë mund të shkaktojnë urth, të përziera dhe dispepsi, midis efekteve të tjera anësore.
   • Nëse dyshoni se dispepsia juaj është shkaktuar nga ilaçet, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për kalimin në një ilaç tjetër.

4. 

   
   
   Merrni antacide të rekomanduara nga mjeku juaj për të zvogëluar dispepsinë gjatë shtatzënisë. Nuk është për t'u habitur, shtatzënia shpesh shoqërohet me dispepsi për shkak të presionit nga fetusi në rritje në sistemin e tretjes. Deri në 8/10 gra shtatzëna përjetojnë dispepsi gjatë shtatëzënësisë.
   • Nëse simptomat janë të lehta dhe nuk shkaktojnë dhimbje të konsiderueshme, mund të ndryshoni disa zakone të ngrënies (shih më poshtë). Përveç kësaj, ju mund të merrni antacidë pa recetë për të zvogëluar prodhimin e acidit në stomak, ose të merrni Alginate për të zvogëluar dispepsinë e shkaktuar nga zbatica e acidit (zbaticë acidi nga stomaku në ezofag). Në përgjithësi, duhet të merrni antacid ose Alginate vetëm nëse shfaqen simptoma (në vend të përditshme). Lexoni në pjesën 3 për të mësuar më shumë rreth disa ilaçeve.
   • Megjithëse ka shumë shqetësime në lidhje me marrjen e ilaçeve gjatë shtatzënisë, antacidet ose alginatet janë të sigurta nëse merrni dozën e rekomanduar. Bestshtë më mirë të konsultoheni me një mjek nëse keni dyshime.

5. 

   Bëni ndryshime në dietë për të zvogëluar dispepsinë kronike të shkaktuar nga sindroma e zorrës së irrituar (IBS). Dispepsi kronike është një nga simptomat më të zakonshme të IBS - karakterizohet nga dhimbje të vazhdueshme të barkut, siklet, fryrje dhe ndryshime në zakonet e zorrëve. Shkaku i IBS mbetet i paqartë dhe nuk është zbuluar përmes ndonjë prove.
   • Trajtimi më i mirë varet nga simptomat specifike që pacienti po përjeton. Sidoqoftë, bërja e ndryshimeve në dietë shpesh është shumë efektive në zvogëlimin e simptomave.

6. 

   Kërkoni trajtim mjekësor për dispepsi kronike për sëmundjen e refluksit gastroezofageal (GERD). GERD shkaktohet nga refluksi jonormal, i vazhdueshëm i acidit të stomakut në ezofag. Dispepsia e GERD mund të trajtohet me ilaçe (shih pjesën 3), ndryshime në stilin e jetës (shih pjesën 2) ose edhe me operacion, në varësi të ashpërsisë së dispepsisë.
   • Të vizitoni një mjek nëse dyshoni për zbaticë gastroesophageal është shumë e rëndësishme. Nëse nuk trajtohet, në planin afatgjatë, GERD mund të rrisë rrezikun e dëmtimit të përhershëm dhe kancerit të ezofagut.

7. 

   Merrni ilaçe për të lehtësuar dispepsinë e shkaktuar nga paraliza e stomakut. Gastropareza është një gjendje në të cilën stomaku nuk është në gjendje të funksionojë si duhet për shkak të dëmtimit të nervit. Gastropareza shpesh shoqërohet me diabet.
   • Për momentin nuk ka ndonjë trajtim përfundimtar për gastroparezën, por marrja e Metoclopramide - një bllokues i receptorëve të dopaminës - mund të ndihmojë në ngushtimin e stomakut, duke parandaluar kështu simptomat nga paraliza peptike, duke përfshirë dispepsinë. . Në këtë rast, duhet të shihni një specialist të referuar nga një mjek.

8. 

   Merrni trajtim për dispepsi të shkaktuara nga ulçera peptike ose kanceri i stomakut. Ulçera e stomakut dhe kanceri i stomakut mund të vlerësohen dhe trajtohen me saktësi nga një specialist. Trajtimi i duhur i ulcerave të stomakut dhe kancerit mund të ndihmojë në lehtësimin e dispepsisë.
   • Në ndërkohë, marrja e një antacid, Alginate ose një bllokues i kanalit H2 (shih pjesën 3) mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të dispepsisë.
   reklamë

Pjesa 2 nga 4: Ndryshimet në stilin e jetës

1. 

   Ndryshoni madhësinë e shërbimit dhe numrin e vakteve. Mbingarkesa e tepërt në një vakt kërkon më shumë peristaltikë ose lëvizje sinkrone të traktit tretës për të metabolizuar ushqimin. Kjo mund të përkeqësojë acarimin në mukozën e zorrëve. Pra, duhet të kaloni në 6 vakte të vogla dhe të rregullta: 3 vakte (mëngjes, drekë dhe darkë) dhe 3 vakte ndërmjet vakteve. Përveç kësaj, duhet të shmangni ngrënien 2-3 orë para se të shkoni në shtrat.
   • Provoni të hani gjysmën e madhësisë së porcionit normal për mëngjes, drekë dhe darkë. Nëse nuk keni dispepsi të shpeshtë, kjo do t'ju ndihmojë të ndiheni të ngopur, por jo të ngopur pas ngrënies.

2. 

   Shmangni konsumimin e ushqimeve dhe pijeve që shkaktojnë dispepsi. Ka shumë ushqime që mund të irritojnë zorrët dhe stomakun. Ushqimet e nxehta, të yndyrshme dhe me acid janë fajtorët e zakonshëm dhe duhet të priten ose eliminohen tërësisht nga dieta juaj nëse dyshoni se ato shkaktojnë dispepsi.
   • Shmangni ushqimet me yndyrë si ushqimet e skuqura, djathrat e butë, arrat, mishi i kuq dhe avokadot.
   • Shmangni ushqimet pikante si kerri dhe salcat e nxehta.
   • Shmangni domatet dhe ketchup dhe frutat agrume si grejpfrut dhe portokalle (si dhe lëngjet nga këto fruta).
   • Shmangni pirjen e pijeve të gazuara që shkaktojnë një stomak të paqëndrueshëm.
   • Eliminoni pijet që përmbajnë alkool dhe kafeinë.
   • Provoni të kufizoni disa ushqime në të njëjtën kohë për të ngushtuar gamën e ushqimeve që shkaktojnë dispepsi. Kur eleminoni ushqimet nga dieta juaj çdo ditë, shikoni për çdo ndryshim dhe nëse dispepsia juaj përmirësohet.

3. 

   Mos e hapni gojën gjatë përtypjes. Përtypja gjatë hapjes së gojës ose bisedës mund të bëjë që të gëlltisni ajrin, duke çuar në fryrje të stomakut.

4. 

   Rishikoni sjelljen tuaj. Mos rrini shtrirë ose rrotullohuni pas ngrënies. Së bashku me gravitetin, gënjeshtra ose përkulja mund të shkaktojë kthimin e ushqimit nga stomaku në ezofag. Po kështu, duhet të shmangni veshjen ose mbajtjen e një rripi shumë të ngushtë për të mos bërë presion në stomak.
   • Pas ngrënies, prisni të paktën një orë para se të mund të shtriheni ose të merrni pjesë në aktivitete që përfshijnë përkulje. Nëse nuk mund të shtriheni, mund të ngrini kokën në një kënd prej 30-45 gradë për të ndihmuar sistemin e tretjes të kryejë funksionin e prishjes së ushqimit më lehtë.

5. 

   Lënë duhanin. Merrni në konsideratë lënien e duhanit nëse keni dispepsi. Nikotina në duhan mund të relaksojë muskujt në ezofagun e poshtëm, duke e bërë më të lehtë për acidet e stomakut zbaticën. Përveç kësaj, nikotina është gjithashtu një vazokonstriktor i fuqishëm, i cili mund të shkaktojë atrofi të mukozës së zorrëve (inflamacion i tepërt i acidit të stomakut). Me fjalë të tjera, pirja e cigareve mund të përkeqësojë ngërçet në stomak.
   • Lënia e duhanit gjithashtu ka shumë përfitime të tjera shëndetësore përveç ndihmës për të zvogëluar tretjen e ushqimit, duke përfshirë një rrezik të zvogëluar të kancerit të mushkërive dhe kancereve të tjera, sëmundjeve të zemrës dhe goditjes në tru.

6. 

   Pritini alkoolin dhe kafeinën. Këto dy substanca mund të shkaktojnë dispepsi dhe sidomos urth duke hapur muskul unazor të ezofagut, duke shkaktuar kthimin e acideve të stomakut. Ju nuk mund ta keni problem të pini vetëm një gotë, por efektet mund të ndodhin nëse kombinoni rregullisht një pije me ushqime të patretshme (p.sh. pini një filxhan kafe në mëngjes, një gotë verë me një supë kafeje. i thartë në darkë, pastaj ha përsëri portokall).
   • Shmangni kafen, çajin, sodën dhe pijet e tjera me kafeinë. Ju nuk keni nevojë ta shmangni plotësisht, por ta kufizoni. Bestshtë më mirë të pini vetëm 1-2 filxhanë të vegjël kafe (90-120 ml) në ditë.

7. 

   Humbje peshe. Njerëzit që janë mbipeshë ose obezë kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë dispepsi për shkak të presionit të madh në bark. Prandaj, duhet të humbni peshë në mënyrë aktive për të parë nëse dispepsia zvogëlohet.
   • Mundohuni të ushqeheni shëndetshëm dhe me masë. Përfshini një shumëllojshmëri frutash, perimesh dhe drithërash në dietën tuaj. Kufizoni ushqimet me shumë acid derisa të përmirësohen simptomat.
   • Ushtrohu rregullisht. Synoni të bëni të paktën 30 minuta ushtrim me intensitet të moderuar të paktën 3 herë në javë. Përveç kësaj, trajnimi i rezistencës duhet të rritet për të shndërruar yndyrën në muskuj.
   reklamë

Pjesa 3 nga 4: Merrni ilaçe

1. 

   Merrni një antacid. Disa antacide që gjenden lehtë, të tilla si Maalox, Rolaids dhe Tums, përmbajnë kalcium, magnez ose alumin, të cilat mund të neutralizojnë ose kundërveprojnë acidet e stomakut për të minimizuar korrozionin e acidit. Antacidet mund të blihen pa recetë në barnatore.
   • Një nga antacidet më të përshkruar zakonisht është Maalox. Doza e rekomanduar është 1-2 tableta, 4 herë në ditë.
   • Isshtë e dobishme në trajtimin e urthit ose tretjes së zakonshme por mund të mos jetë mjaft e fortë në dispepsi kronike.

2. 

   Merrni një bllokues të acidit. Acidi i tepërt i stomakut që mbështet në ezofag është një nga shkaqet kryesore të dispepsisë kronike. Bllokuesit e acideve (ose bllokuesit H2) ndihmojnë në zvogëlimin e prodhimit të acidit në stomak, i cili nga ana tjetër ndihmon stomakun tuaj të ulë aciditetin, kështu që kur të mbështetet në ezofag, do të shkaktojë më pak acarim.
   • Bllokuesi H2 më i rekomanduari është Ranitidine ose Zantac, të cilat mund të blihen mbi banak ose mbi banak. Ranitidina është në dispozicion si një tabletë orale. Në përgjithësi, shumica e bllokuesve të H2 merren 30-60 minuta para ngrënies (por vetëm deri në 2 herë në ditë).
   • Bllokuesit e acideve nuk funksionojnë aq shpejt sa antacidet, por efekti është më i gjatë.Në fakt, bllokuesit e acidit mund të zgjasin me orë të tëra dhe përdoren si mënyra më e mirë parandaluese.

3. 

   Merrni frenues të pompës protonike (PPI). PPI-të funksionojnë duke bllokuar një sistem kimik të quajtur sistemi i enzimës hidrogjen-kalium adenozinë trifosfataza, e cila prodhon acide të stomakut. Nëse niveli i acidit të stomakut është i ulët, dhimbja e barkut e shkaktuar nga tretja kronike do të ulet.
   • Mjekët rekomandojnë përdorimin e PPI kur ilaçet bllokuese të acidit nuk zgjasin shumë ose kur keni probleme të ezofagut të shkaktuara nga sëmundja e refluksit gastroezofageal.
   • Prilosec është një PPI që është në dispozicion në një formë të ilaçeve pa recetë, ndërsa të tjerët si Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix dhe Prilosec janë më të fuqishëm që kërkojnë një recetë nga një mjek.

4. 

   Merrni Alginate. Barnat alginate të tilla si Gaviscon (ilaçe pa recetë) krijojnë një pengesë shkumë që noton në sipërfaqen e ushqimit në stomak, duke parandaluar që acidet e stomakut të rikthehen në ezofag. Falë aftësisë së tij për të krijuar një pengesë midis stomakut dhe ezofagut, Alginate është veçanërisht e dobishme në zvogëlimin e zbaticës së acidit dhe urthit.
   • Alginati punon më shpejt se bllokuesit e H2 dhe është më efektiv se antacidet. Isshtë në dispozicion në formë tabletash të lëngshme dhe orale për të zgjedhur.
   • Alginati duhet të merret kur shfaqen simptomat, jo para ngrënies, pasi ushqimi udhëton nëpër ezofag, i cili mund të prishë barrierën dhe të zvogëlojë efektivitetin e tij.

5. 

   Provoni Reglan. Reglan (ose Metoclopramide) ndihmon në rritjen e spazmës së traktit tretës, duke ndihmuar në lëvizjen e ushqimit përmes sistemit të tretjes dhe në zorrë. Shkalla e rritur e tretjes ndihmon në zvogëlimin e urthit.
   • Reglan duhet të përdoret vetëm si një ilaç trajtimi afatshkurtër dhe vetëm kur këto barna janë joefektive. Mos merrni Reglan për më shumë se 12 javë.
   • Ju do të duhet një recetë nga mjeku juaj për të blerë Reglan. Droga vjen në formë pilule ose të lëngshme, zakonisht merret 30 minuta para ngrënies dhe para gjumit.

6. 

   Përdorni ilaqet kundër depresionit për lehtësimin e dhimbjeve. Barnat anti-inflamatore josteroide (NSAID) nuk rekomandohen për pacientët me dispepsi kronike për të lehtësuar dhimbjen, sepse ato mund të irritojnë murin e zorrëve dhe ta përkeqësojnë sëmundjen. Në vend të kësaj, ilaqet kundër depresionit do të përshkruhen për të ndihmuar në lehtësimin e dhimbjeve. Antidepresantët ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes duke zvogëluar aftësinë e qelizave nervore për të ri-thithur kimikate të trurit si serotonina dhe noradrenalina. Këto kimikate grumbullohen jashtë qelizave nëse nuk përthithen, duke ndihmuar në frenimin e sinjaleve të dhimbjes që arrijnë në palcën kurrizore.
   • Ilaçi Amitriptilinë shpesh përshkruhet për këtë qëllim. Doza terapeutike është 10-25 mg në ditë, gradualisht rritet me 10-25 mg në javë.
   • Gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj për marrjen e ilaqet kundër depresionit për lehtësimin e dhimbjeve.
   reklamë

Pjesa 4 nga 4: Kuptimi i procesit diagnostikues

1. 

   Shko tek doktori. Nëse dyshoni se keni dispepsi kronike, duhet të shihni mjekun tuaj për ndihmë në trajtimin. Shoqata Amerikane e Gastroenterologjisë rekomandon të shihni një mjek nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:
   • Keni dispepsi më shumë se 3 herë në javë.
   • Ju shpesh keni dispepsi, më shumë se 4 herë në vit.
   • Ju përdorni antacidë pa recetë dhe ilaçe të tjera për disa muaj ose më gjatë.
   • As përpjekja për të bërë ndryshime në stilin e jetës ose për të marrë ilaçe nuk do të ndihmojë me dispepsinë.
   • Vini re nëse keni dhimbje gjoksi, duhet të shihni një mjek menjëherë ose të shkoni në dhomën e urgjencës sepse mund të jetë një shenjë e një sulmi në zemër të gabuar për urth ose dispepsi.

2. 

   Bëni një test gjaku. Mjeku juaj mund të marrë një mostër gjaku nga ju për të përcaktuar shkakun e mundshëm të dispepsisë. Testet e zakonshme të gjakut që mund të ndihmojnë në diagnostikimin e çrregullimeve të tretjes përfshijnë një test CBC (një test gjaku i plotë), i cili mat sasinë e qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe trombocitet në gjak; Testi ESR (testi i shkallës së sedimentimit të gjakut); ose CRP (testi i proteinave reaktive C), i cili është një test që vlerëson inflamacionin në trup. Testet e gjakut mund të përdoren për të diagnostikuar dhe monitoruar sëmundje si sindroma e zorrës së irrituar (IBS), H. pylori, sëmundja Celiac, sëmundja Crohn dhe shumë të tjera.
   • Një mostër gjaku merret nga një venë duke përdorur një gjilpërë dhe shiringë sterile. Mostra e gjakut vendoset më pas në një tub steril dhe testohet në laborator.

3. 

   Pritja endoskopike. Në disa raste, veçanërisht dispepsi e vazhdueshme, mjeku juaj mund t'ju referojë te një specialist në shëndetin gastrointestinal dhe të mëlçisë. Një specialist mund të kryejë një endoskopi, një procedurë që duket brenda në ezofag për të parë nëse zbatica e acidit dëmton rreshtimin e ezofagut.
   • Gjatë një kolonoskopie, një pajisje mjekësore futet në zorrën e trashë dhe monitorohet nga një aparat i vogël me një tub të lehtë në majë. Kjo procedurë mund të bëhet në një nga dy mënyrat: kolonoskopia ose laparoskopia.
   • Gjatë kolonoskopisë, një tub fleksibël futet butësisht në anus, duke lejuar vëzhgimin dhe ekzaminimin e drejtpërdrejtë të zorrës së trashë (zorrës së trashë) dhe ileumit terminal (fundi i zorrës së hollë).
   • Gjatë një laparoskopie, një tub fleksibël futet përmes gojës, poshtë ezofagut, përmes stomakut dhe duodenit (pjesa e parë e zorrës së hollë). Zakonisht, mjeku do t'ju kërkojë të mbani një stomak bosh, dmth të mos hani ose pini për rreth 6 orë para procedurës.
   • Gjatë kolonoskopisë, mjeku juaj mund të marrë edhe një mostër të vogël indi për testim.

4. 

   Merrni radiografi. Mjeku juaj mund ta rekomandojë këtë metodë nëse keni simptoma të dhimbjes në stomak, gjakderdhje rektale dhe lëvizjeve të pazakonta të zorrëve (diarre ose kapsllëk). Një radiografi është një test me rreze X që mund të ndihmojë në shfaqjen e anomalive të zorrëve. Gjatë këtij testi, një lëng që përmban metal barium futet në rektum. Bariumi do të veshë rreshtimin e zorrës së trashë për ta bërë më të lehtë shikimin e zorrës së trashë në rrezet x.
   • Para se të merrni testin, mund të duhet të "zbrazni" zorrën e trashë sepse ajo që ka mbetur do të konsiderohet anormale kur bëhet fjalë për testin me rreze X. Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të hani pak ose aspak ushqim para mesnatës dhe të merrni një laksativ për të pastruar zorrën e trashë. Në disa raste, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të ndiqni një dietë të veçantë para ditës së provës (p.sh. mos hani ushqime të ngurta, pini vetëm lëngje si ujë, supë dhe kafe të zezë). Një javë ose dy para testit tuaj, duhet të pyesni mjekun tuaj nëse duhet të ndaloni marrjen e ndonjë ilaçi (nëse ka).
   • Në përgjithësi, testi me rreze x do të jetë paksa i pakëndshëm, por nuk do të shkaktojë efekte anësore të konsiderueshme. Nëse janë të pranishme, efektet anësore mund të jenë jashtëqitjet e bardha (nga bariumi) ose kapsllëku i lehtë. Në atë rast, mjeku juaj mund të rekomandojë një laksativ.
   reklamë