Përmbajtje

• Hapat

Mëlçia - organi i madh i vendosur në pjesën e sipërme të djathtë të barkut - luan një rol shumë të rëndësishëm në funksionimin e trupit. Mëlçia është përgjegjëse për pastrimin e gjakut dhe eliminimin e toksinave të prodhuara nga trupi dhe të zhytura në gjak. Përveç kësaj, mëlçia gjithashtu sekreton lëngun biliar që ndihmon në ndarjen e yndyrës në ushqim dhe ruan sheqerin (glukozën) për të siguruar trupin me burimin e nevojshëm të energjisë.Hepatomegaly në vetvete (termi mjekësor i quajtur hepatomegaly) nuk është një sëmundje, por një simptomë e një gjendje themelore mjekësore të tilla si alkoolizmi, infeksion viral (hepatiti), çrregullime metabolike, kancer, gurë. biliare dhe disa sëmundje të zemrës. Për të përcaktuar nëse keni mëlçi të zmadhuar, duhet të njihni shenjat dhe simptomat tuaja, të merrni një diagnozë specialiste dhe t'i kushtoni vëmendje faktorëve tuaj të rrezikut.

Hapat

Pjesa 1 nga 3: Merrni shenja dhe simptoma hap pas hapi

1. 

   
   
   Shikoni për simptomat e verdhëzës. Verdhëza është shfaqja e pigmentimit të verdhë në lëkurë, mukus dhe të bardhët e syve për shkak të niveleve të ngritura të bilirubinës në gjak. Bilirubina është një pigment portokalli-verdhë që gjendet në tëmth. Një mëlçi e shëndetshme zakonisht heq bilirubinën e tepërt, kështu që prania e bilirubinës tregon një problem me mëlçinë.
   • Përveç shfaqjes së pigmentimit të verdhë në lëkurë dhe të bardhën e syve, simptomat e verdhëzës mund të përfshijnë lodhje, dhimbje barku, humbje peshe, të vjella, ethe, jashtëqitje të zbehtë dhe urinë të errët.
   • Simptomat e verdhëzës zakonisht shfaqen kur mëlçia dobësohet rëndë. Bestshtë më mirë të kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor kur keni simptoma të verdhëzës.

2. 

   
   
   Shikoni për fryrje (fryrje) ose dhimbje barku. Një bark i zmadhuar (nëse nuk është shtatzënë), që shpesh tregon një akumulim të yndyrës, lëngjeve, feçeve ose shfaqjen e një tumori, kist, fibroidi ose hipertrofie të muskujve organet (të tilla si mëlçia ose shpretka). Në disa raste serioze, fryrja e barkut është një shenjë e një gjendje themelore mjekësore që duhet të vlerësohet nga mjeku juaj.
   • Fryrja e barkut për shkak të akumulimit të lëngjeve quhet ascite, një simptomë e zakonshme e hepatomegalisë.
   • Fryrja shpesh ju bën të humbni oreksin tuaj për shkak të ndjenjës shumë të “ngopur”, një simptomë që zakonisht quhet “ngopja shpejt”. Ju gjithashtu mund të humbni oreksin tuaj për shkak të fryrjes së barkut.
   • Ellingnjtje mund të shfaqet edhe në këmbë.
   • Dhimbja e barkut, veçanërisht pjesa e sipërme e djathtë e barkut, mund të jetë gjithashtu një shenjë e mëlçisë së zgjeruar, veçanërisht me simptoma të tjera.

3. 

   
   
   Jini të vetëdijshëm për simptomat e përgjithshme që mund të tregojnë hepatomegali. Ethet, humbja e oreksit, të përzierat, të vjellat, dhimbjet e sipërme të djathtë të barkut dhe humbja e peshës nuk janë vetëm simptoma të mëlçisë së zgjeruar, por gjithashtu mund të tregojnë sëmundje të mëlçisë nëse simptomat e mësipërme janë të pranishme. manifestim i rëndë, i vazhdueshëm ose i papritur.
   • Anoreksia ose mungesa e oreksit mund të shoqërohet me fryrje të stomakut siç u përmend më lart. Kjo gjithashtu mund të jetë një simptomë e sëmundjes së fshikëzës së tëmthit kur personi nuk dëshiron të hajë sepse të dhemb të hahet. Anoreksia mund të ndodhë edhe tek njerëzit me kancer dhe hepatit.
   • Mjekët shpesh përcaktojnë një humbje të theksuar të peshës si humbje prej më shumë se 10% të peshës trupore. Ju duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse keni përjetuar humbje të konsiderueshme të peshës që nuk është shkaktuar nga humbja e qëllimshme e peshës.
   • Ethet janë shenjë e një infeksioni në trup. Një mëlçi e zmadhuar mund të shkaktohet nga një infeksion në trup, siç është hepatiti, prandaj është e rëndësishme të njihni dhe menaxhoni një ethe.
   • Ngjyra e jashtëqitjes është jonormalisht e zbehtë, gri e lehtë, madje edhe e bardhë, mund të jetë një shenjë e problemeve të mëlçisë.

4. 

   Vini re lodhjen. Do të ndiheni shumë të lodhur edhe me pak sforcim. Kjo mund të ndodhë kur rezervat ushqyese të mëlçisë dëmtohen, dhe trupi duhet të përdorë lëndët ushqyese nga muskujt për ta zëvendësuar atë si një burim alternativ energjie.
   • Lodhja mund të tregojë një problem të mëlçisë, dhe ënjtja mund të jetë një simptomë shoqëruese. Hepatiti dhe kanceri mund të shkaktojnë lodhje.

5. 

   Shikoni për kruarje të shtuar. Kur mëlçia dobësohet, mund të ndjeheni kruarje. Kruarja mund të jetë lokale ose sistematike. Kjo ndodh kur bllokohet kanali biliar nga mëlçia, kur kripërat biliare të lëshuara në qarkullimin e gjakut grumbullohen në lëkurë dhe shkaktojnë kruajtje.
   • Ju mund të jeni të shqetësuar për të trajtuar kruarjen, por nëse dyshoni se keni probleme të mëlçisë, duhet së pari të shihni mjekun tuaj.

6. 

   Zbulimi i yjeve. Yjet (gjithashtu quhen nyje merimange) janë enë të zgjeruara të gjakut që rrezatojnë nga një nyjë qendrore e kuqe dhe kanë formë si një rrjetë merimange. Këto venat, shpesh të gjetura në fytyrë, qafë, duar dhe gjysmën e sipërme të gjoksit, janë shenja tipike të sëmundjes së mëlçisë dhe hepatitit.
   • Një yll qark i vetëm duket se zakonisht nuk shqetëson. Sidoqoftë, nëse shoqërohet me simptoma fizike dhe simptoma të tjera të tilla si letargji, lodhje, fryrje ose shenja të verdhëzës, duhet të shihni mjekun tuaj, pasi këto janë indikacione. ka paqëndrueshmëri në mëlçi.
   • Yjet mund të arrijnë deri në 5 mm në diametër.
   • Nëse shtypni gishtin tuaj me forcë të moderuar në asteroid, ngjyra e kuqe duhet të zhduket brenda disa sekondash dhe të bëhet e bardhë për shkak të gjakderdhjes.
   reklamë

Pjesa 2 nga 3: Pritja e një diagnoze specialist

1. 

   Bëni një takim me mjekun tuaj të kujdesit parësor. Kur vizitoni mjekun tuaj, mjeku juaj së pari do t'ju pyesë për historikun tuaj mjekësor. Shtë e rëndësishme që të jeni të sinqertë dhe të sinqertë me mjekun tuaj.
   • Vini re se mjeku juaj do t'ju bëjë disa pyetje personale, në lidhje me përdorimin e substancave, përdorimin e alkoolit, jetën seksuale dhe partnerin seksual. Sidoqoftë, përgjigjet tuaja kanë një rëndësi të madhe për diagnozën. Ju lutemi tregoni të vërtetën dhe përshkruani atë qartë.
   • Flisni me mjekun tuaj për ilaçet ose suplementet që merrni, përfshirë vitaminat dhe barishtet.

2. 

   Ekzaminimi klinik. Ekzaminimi fizik është hapi i parë në diagnozën e hepatomegalisë. Mjeku juaj do të ekzaminojë lëkurën tuaj për verdhëz dhe një yll nëse nuk i keni raportuar këto simptoma. Pastaj, mjeku do të ekzaminojë mëlçinë duke përdorur duart tuaja për të ndjerë barkun.
   • Mëlçia e zmadhuar do të duket anormale, e butë ose e ngurtë, me ose pa gunga, në varësi të shkakut themelor. Ky test mund të përcaktojë madhësinë dhe strukturën për të vlerësuar zgjerimin e mëlçisë. Mjeku do të përdorë dy teknika të ekzaminimit klinik: shtypjen dhe prekjen.

3. 

   Kuptoni teknikat e shtypjes për të diagnostikuar gjendjet e mëlçisë. Shtypja është një teknikë hulumtuese për të vlerësuar madhësinë e mëlçisë dhe për të përcaktuar që mëlçia nuk shtrihet përtej anës (kraharorit) - barriera mbrojtëse e mëlçisë. Kjo teknikë heton organet e brendshme duke analizuar tingullin kur shtypni. Mjeku juaj do të trokasë në sipërfaqen e trupit tuaj dhe do të dëgjojë tinguj. Nëse tingulli me re përhapet më shumë se 2.5 cm poshtë gjoksit tuaj, mëlçia juaj mund të jetë rritur. Vini re se kjo provë mund të mos jetë e saktë nëse keni fryrje të barkut, dhe mund t'ju duhet të ekzaminoheni me një metodë me ultratinguj të barkut.
   • Nëse jeni djathtas, mjeku juaj do ta vendosë dorën tuaj të majtë në gjoksin tuaj dhe do të shtypet fort në murin e gishtit tuaj të mesit, pastaj përdorni gishtin tuaj të mesëm të djathtë për të trokitur në pikën e mesit të gishtit tuaj të mesëm të majtë. Lëvizja e goditjes vjen nga kyçi (ngjashëm si të luash në piano).
   • Duke filluar nga poshtë gjoksit, lëvizja e goditjeve prodhon një tingull rezonues, pasi ky është pozicioni i mushkërive të mbushura me ajër.
   • Mjeku do të lëvizë ngadalë përgjatë vijës mbi mëlçinë dhe do të dëgjojë derisa jehonat të kthehen në një "zhurmë", një shenjë që pozicioni mbi mëlçi është arritur. Mjeku do të vazhdojë të shkruajë dhe do t'i kushtojë vëmendje ndërsa lëviz në fund të gjoksit për të dëgjuar se ku po shkon "goditja". Ata do të ndalojnë së trokituri kur "goditja" ndryshon në tingujt e përzier të zorrëve (tingulli i gazit dhe gumëzhitjes).
   • Mjeku do të masë sa centimetra është mëlçia mbi gjoks (nëse është e pranishme). Kjo është shpesh një shenjë e sëmundjes, pasi brinjët tona janë përgjegjëse për mbrojtjen e organeve të brendshme vitale si mëlçia dhe shpretka. (Nëse mushkëritë tuaja janë fryrë tepër, mëlçia juaj mund të palpohet.)

4. 

   Kuptoni teknikën e palpimit të formës dhe uniformitetit të mëlçisë. Mjeku juaj do t'ju ndjejë gjithashtu për të përcaktuar nëse mëlçia juaj është zgjeruar. Ngjashëm me shtypjen, teknika e palpimit përfshin përdorimin e duarve për të prekur dhe shtypur.
   • Nëse jeni djathtas, mjeku juaj do ta vendosë dorën tuaj të majtë nën brinjën tuaj të djathtë. Ju do të duhet të merrni frymë thellë dhe të nxirrni frymën ngadalë ndërsa mjeku përpiqet të "mbajë" mëlçinë midis duarve tuaja. Ata do të përdorin majat e gishtave për të ndjerë mëlçinë midis mëlçisë dhe bazës së gjoksit, duke kërkuar detaje të rëndësishme të tilla si forma, uniformiteti, struktura e sipërfaqes, butësia dhe qartësia e mëlçisë.
   • Mjeku gjithashtu do të ndiejë strukturën sipërfaqësore të mëlçisë për vrazhdësi, anomali ose gunga të vogla, ose nëse mëlçia është e fortë ose e fortë. Mjeku juaj do t'ju pyesë gjithashtu nëse keni dhimbje kur ata shtypin.

5. 

   Testet e gjakut. Zakonisht mjeku juaj do të dëshirojë të marrë nga ju një mostër gjaku për të vlerësuar funksionin dhe shëndetin tuaj të mëlçisë.Testet e gjakut përdoren shpesh për të gjetur një infeksion viral, siç është hepatiti.
   • Mostra e gjakut do të tregojë nivelin e enzimave të mëlçisë, e cila nga ana tjetër ofron informacion të rëndësishëm për shëndetin dhe funksionimin e mëlçisë. Testet e tjera të gjakut që mund të përdoren gjithashtu përfshijnë: testin e plotë të numërimit të gjakut, testin e shqyrtimit të hepatitit viral dhe testin e mpiksjes.

6. 

   Testet e imazheve. Testet e imazheve si ultrazëri, tomografia e kompjuterizuar (CT) dhe rezonanca magnetike (MRI) shpesh rekomandohen për të konfirmuar diagnozën dhe për të vlerësuar strukturën anatomike të mëlçisë dhe indeve përreth. Këto teste mund të japin informacion të saktë për të ndihmuar mjekun tuaj të bëjë vlerësime të besueshme të gjendjes së mëlçisë tuaj.
   • Supersonik i stomakut - në këtë test, ju do të shtriheni dhe mjeku do ta mbajë sondën për të lëvizur nëpër barkun tuaj. Bartësi lëshon valë zanore me frekuencë të lartë që reflektohen përsëri në organet në trup dhe regjistrohen nga një kompjuter, të cilat më pas shndërrohen në imazhe që tregojnë organet në zgavrën e barkut. Mjeku juaj do t'ju tregojë se si të përgatiteni për këtë test, por zakonisht nuk duhet të hani ose të pini para ultrazërit.
   • Skanimi i barkut - Kur bëhet një skanim, imazhet tomografike të barkut do të gjenerohen nga rrezet X. Ju do të duhet të shtriheni në një tavolinë të ngushtë që rrëshqet në skanuesin e CT dhe qëndron i qetë ndërsa rrezet e rrezeve X rrotullohen përreth. Rrezet pastaj shndërrohen në imazhe kompjuterike. Mjeku juaj do t'ju mësojë se si të përgatiteni për skanimin me CT. Ndonjëherë kjo provë kërkon një bojë speciale të quajtur një bojë kontrasti që futet në trup (qoftë në mënyrë intravenoze ose nga goja), kështu që mund të mos jeni në gjendje të hani ose të pini para skanimit.
   • Skanimi MRI i barkut Ky test përdor fusha magnetike dhe radio valë për të krijuar fotografi të pjesës së brendshme të barkut në vend të rrezeve X. Ju do të duhet të shtriheni pa lëvizur në një tavolinë të ngushtë që rrëshqet në një aparat të madh në formë tubi. Për fotografi më të qarta, kjo provë mund të kërkojë bojë dhe mjeku juaj do të flasë së pari me ju. Ashtu si me testet e tjera, mund t'ju kërkohet të mos hani ose pini para skanimit tuaj MRI.

7. 

   Kryeni endoskopinë me imazhe të pankreasit në rrjedhën e sipërme (ERCP). Kjo është një teknikë e përdorur për të zbuluar problemet në kanalet biliare, të cilat janë kanali biliar nga mëlçia në fshikëz e tëmthit dhe zorrën e hollë.
   • Gjatë kësaj procedure, do t'ju jepet një qetësues intravenoz në krahun tuaj. Doktori do të kalojë bronkoskopin përmes gojës tuaj, poshtë ezofagut dhe stomakut derisa të arrijë zorrën e hollë (pjesa më e afërt me stomakun tuaj). Një tub futet përmes bronkoskopit dhe futet në kanalin biliar që lidh pankreasin dhe fshikëzën e tëmthit. Ata më pas do të injektojnë një bojë në kanalin biliar për të ndihmuar mjekun të zbulojë më mirë zonat anormale. Filmi me rreze X do të merret.
   • Ky test përdoret zakonisht pas testeve të imazhit, duke përfshirë ultrazërit, skanimin me CT dhe skanimin me MRI.
   • Ashtu si me shumë nga testet e tjera të përshkruara më sipër, mjeku juaj do t'ju shpjegojë procedurën e testit dhe çfarë mund të ndodhë. Ju do të duhet të nënshkruani formularin e pëlqimit ERCP dhe të mos hani ose të pini për 4 orë para procedurës.
   • ERCP mund të jetë një zgjedhje e mirë, pasi ju gjithashtu mund ta përdorni këtë procedurë për të ndihmuar trajtimin tuaj. Për shembull, nëse ka gurë ose pengesa në fshikëz e tëmthit, mjeku juaj mund të kryejë një ERCP për ta hequr atë.

8. 

   Merrni një biopsi. Zakonisht, sëmundjet e hepatomegalisë dhe mëlçisë mund të diagnostikohen me sukses duke parë një histori mjekësore, një provim fizik, një test gjaku dhe së fundmi një test imazherie. Sidoqoftë, biopsia mund të përdoret në raste të caktuara, veçanërisht nëse diagnoza është e paqartë ose dyshohet për kancer.
   • Gjatë kësaj procedure, një gjilpërë e hollë e gjatë futet në mëlçi për të marrë një mostër të indit të mëlçisë, dhe zakonisht bëhet nga një specialist i mëlçisë (përfshirë një gastroenterolog ose një specialist të mëlçisë). Ky është një test invaziv kështu që do të merrni anestezi lokale ose anestezi. Mostra e biopsisë do të dërgohet në laborator për kërkime të mëtejshme, veçanërisht për të kontrolluar praninë e qelizave kancerogjene.

9. 

   Përdorimi i metodës së rezonancës magnetike elastike (MRE). MRE, një teknikë mjaft e re e imazhit, është kombinimi i imazheve MRI me valët e zërit, duke krijuar elastografi për të vlerësuar ngurtësinë e indeve të trupit, në rastin e kjo është mëlçia. Mëlçia e fortë është një simptomë e sëmundjes kronike të mëlçisë që mund të zbulohet nga MRE. Ky është një test jo invaziv dhe mund të jetë një alternativë ndaj biopsisë.
   • Rezonanca magnetike elastike është një teknikë e re, por po zhvillohet me shpejtësi. MRE aktualisht është në dispozicion vetëm në disa qendra shëndetësore, por ky numër po rritet. Konsultohuni me mjekun tuaj për të zbuluar nëse kjo mundësi është e përshtatshme për ju.
   reklamë

Pjesa 3 nga 3: Një shënim mbi faktorët e rrezikut

1. 

   Përcaktoni rrezikun tuaj nga hepatiti. Hepatiti A, B dhe C shkakton inflamimin e mëlçisë dhe mund të çojë në një mëlçi të zgjeruar, të shoqëruar nga një mëlçi e butë dhe e butë. Ju jeni në rrezik më të lartë të zhvillimit të hepatomegalisë nëse keni ndonjë lloj hepatiti.
   • Dëmtimi i mëlçisë shkaktohet nga qelizat e gjakut dhe qelizat imune që lëvizin masivisht në mëlçi për të luftuar infeksionin.

2. 

   Mendoni nëse keni dështim të djathtë të zemrës. Dështimi i zemrës në të djathtë mund të shkaktojë ënjtje të mëlçisë, dhe mëlçia është e butë dhe e butë.
   • Kjo ndodh sepse gjaku grumbullohet në mëlçi për shkak të aftësisë joefektive të pompimit të zemrës. Meqenëse zemra nuk mund ta bëjë punën e saj, gjaku mbështetet në mëlçi.

3. 

   Njohin rrezikun e sëmundjes Cirroza shkaku. Cirroza është një sëmundje kronike që çon në një rritje të dendësisë së mëlçisë për shkak të fibrozës (prodhimi i tepërt i indit mbresë). Cirroza e mëlçisë shpesh është rezultat i një stili jetese që dëmton mëlçinë. Në veçanti, abuzimi me alkoolin mund të jetë një shkak i drejtpërdrejtë i cirrozës.
   • Cirroza e mëlçisë mund të shkaktojë zmadhim ose atrofi të mëlçisë, por më së shpeshti shoqërohet me zmadhim të mëlçisë.

4. 

   Merrni parasysh sëmundjet gjenetike ose çrregullimet metabolike. Njerëzit me sëmundje gjenetike ose çrregullime metabolike, të tilla si sëmundja Wilson dhe sëmundja Gaucher gjithashtu mund të jenë në rrezik në rritje të zgjerimit të mëlçisë.

5. 

   Kuptoni rreziqet nga kanceri. Pacientët me kancer mund të kenë mëlçi të zgjeruar për shkak të përhapjes së qelizave kancerogjene (metastatike) në mëlçi. Ka shumë të ngjarë që mëlçia juaj të zgjerohet nëse jeni diagnostikuar me kancer, veçanërisht kancer të organeve që ndodhen afër mëlçisë.

6. 

   Jini të kujdesshëm me abuzimin me alkoolin. Konsumi i alkoolit shumëvjeçar ose i tepërt i disa pijeve në javë mund të dëmtojë mëlçinë dhe të dëmtojë aftësinë e mëlçisë për t’u rigjeneruar. Të dyja këto zakone mund të çojnë në dëmtime të përhershme të strukturës dhe funksionit të mëlçisë.
   • Kur mëlçia humbet funksionin e saj për shkak të konsumit të alkoolit, mëlçia mund të fryhet dhe fryhet për shkak të kullimit të dëmtuar. Yndyra gjithashtu mund të grumbullohet në mëlçi nëse pini shumë alkool.
   • Instituti Kombëtar Amerikan i Abuzimit dhe Alkoolizmit të Alkoolit përcakton pirjen "e moderuar" si jo më shumë se 1 pije në ditë për gratë dhe 2 pije në ditë për burrat.

7. 

   Konsideroni mjekimin. Shumë ilaçe pa recetë mund të dëmtojnë mëlçinë nëse merren për një kohë të gjatë ose nëse merren më shumë se dozimi i rekomanduar. Barnat që janë më toksike për mëlçinë përfshijnë kontraceptivë oralë, ilaçe steroide anabolike, diklofenak, amiodaron, statina dhe të tjerët.
   • Nëse jeni duke marrë ilaçe afatgjata, duhet të kontrolloni në mënyrë periodike dhe të ndiqni të gjitha këshillat e mjekut tuaj.
   • Ilaçi acetaminofen (Tylenol), veçanërisht nëse merrni një mbidozë, është një shkak i zakonshëm i dështimit të mëlçisë dhe mund të shkaktojë zgjerim të mëlçisë. Rreziku është më i lartë nëse acetaminofeni merret me alkool.
   • Vini re se shtesa të caktuara bimore si cohosh i zi, ma huang (ma huang) dhe veshtull (veshtull) gjithashtu mund të rrisin rrezikun e dëmtimit të mëlçisë.

8. 

   Ndiqni marrjen e ushqimeve me shumë yndyrë. Konsumimi i rregullt i ushqimeve me yndyrë, duke përfshirë patatet e skuqura, hamburgerët, ose të gjitha llojet e ushqimeve të pashëndetshme mund të çojë në një grumbullim të yndyrës në mëlçi, i njohur gjithashtu si mëlçia e yndyrshme. Depozitat e yndyrës në mëlçi mund të zhvillohen dhe eventualisht të dëmtojnë qelizat e mëlçisë.
   • Mëlçia e dëmtuar dobësohet dhe mund të jetë edematoze për shkak të zvogëlimit të aftësisë për të përpunuar gjak, toksina dhe akumulimin e yndyrës.
   • Ju gjithashtu duhet të jeni të vetëdijshëm se mbipesha ose mbipesha rrit rrezikun e sëmundjes së mëlçisë. Një person me mbipeshë ose i trashë përcaktohet nga indeksi i masës trupore (BMI), një tregues i sasisë së dhjamit të trupit.BMI është pesha e personit në kilogram (kg) e ndarë nga katrori i gjatësisë së tij ose të saj në metra (m). Një BMI prej 25-29.9 konsiderohet mbipeshë, dhe një BMI më i madh se 30 konsiderohet i trashë.
   reklamë