Si të zbuloni komplikimet e diabetit në këmbë

Përmbajtje

Hapa
Pjesa 1 nga 3: Vini re ndryshimet në ndjeshmërinë e këmbëve
Pjesa 2 nga 3: Njoftoni Ndryshimet e tjera të ndaluara
Pjesa 3 nga 3: Vini re Simptoma të Tjera të Neuropatisë
Këshilla
Paralajmërimet

Diabeti është një sëmundje kronike në të cilën prodhimi i insulinës në pankreas është i dëmtuar ose qelizat janë më pak të ndjeshme ndaj efekteve të këtij hormoni. Insulina është e nevojshme nga qelizat në trup për të absorbuar glukozën. Nëse një person me diabet nuk merr trajtimin e duhur, nivelet e glukozës në gjak mbeten vazhdimisht të larta. Kjo çon në dëmtimin e organeve dhe nervave, veçanërisht nervat e vegjël periferikë që inervojnë indet e syve, këmbëve dhe duarve. Sipas Departamentit Amerikan të Shëndetit, 60-70% e njerëzve me diabet vuajnë nga forma të ndryshme të dëmtimit të indit nervor (neuropati). Më shpesh, simptomat e para të lidhura me diabetin shfaqen në këmbë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të dini saktësisht se si shfaqen këto simptoma dhe të kontrolloni gjendjen e këmbëve rregullisht për të shmangur dëmtimin dhe paaftësinë e pakthyeshme të indeve.

Hapa

Pjesa 1 nga 3: Vini re ndryshimet në ndjeshmërinë e këmbëve

1 Kushtojini vëmendje ndjenjës së mpirjes në këmbë. Një nga simptomat e para dhe të përhapura të neuropatisë periferike të cilës i kushtojnë vëmendje pacientët me diabet është ulja e ndjeshmërisë së këmbëve dhe ndjenja e mpirjes së indeve. Shpesh, mpirja ndodh në zonën e gishtërinjve, pastaj përhapet në të gjithë këmbën dhe gradualisht ngrihet lart, duke mbuluar kyçin e këmbës. Zakonisht, procesi zhvillohet në shputat e të dy këmbëve, edhe pse ndonjëherë mpirja fillimisht shfaqet vetëm në një gjymtyrë ose ndihet më fort në njërën nga këmbët.
- Humbja e ndjeshmërisë shoqërohet me një rënie të aftësisë së një personi për të ndjerë dhimbje nga ekspozimi ndaj temperaturave të larta dhe të ulëta. Për shkak të kësaj, njerëzit me diabet kanë një rrezik në rritje të djegies kur bëjnë një banjë të nxehtë, si dhe rrezikun e ngrirjes në dimër.
- Humbja kronike e ndjesisë së këmbëve çon në faktin se pacienti me diabet shpesh nuk vëren prerje, kallo dhe lëndime të tjera në zonën e këmbëve. Ky fenomen mjaft shpesh ndodh me këtë sëmundje, e cila rrit rrezikun e infektimit të lezioneve. Në disa raste, neuropatia është aq e rëndë sa infeksioni në plagë zhvillohet për një periudhë të gjatë, ndonjëherë duke u përhapur në inde më të thella dhe madje duke kapur kockat e këmbës, pa e vënë re pacienti. Trajtimi i një infeksioni të tillë kërkon një kurs të gjatë të antibiotikëve të gjeneratës IV, dhe në disa raste edhe jeta e pacientit kërcënohet.
- Si rregull, simptomat e neuropatisë periferike, përfshirë humbjen e ndjesisë, janë më të theksuara gjatë natës kur personi është në shtrat.
2 Kushtojini vëmendje ndjesive të djegies dhe shpimit. Një simptomë tjetër karakteristike është një ndjesi shpimi gjilpërash e pakëndshme, goditje patash dhe djegie. E gjithë kjo është e ngjashme me ndjesitë që lindin në këmbë kur rifillon qarkullimi i gjakut, nëse "ulët" këmbën. Këto shqetësime, të quajtura parasthesia, variojnë nga të lehta në të rënda dhe zakonisht shfaqen ndryshe në këmbët e djathta dhe të majta.
- Ndjesia e shpimit dhe djegies zakonisht ndodh në pjesën e poshtme të këmbës (shputës), dhe më vonë procesi mund të përhapet në zonat mbivendosëse të këmbëve.
- Këto shqetësime ndonjëherë i ngjajnë një infeksioni kërpudhor (këmba e atletit) ose pickimet e insekteve, megjithëse kruajtja rrallë ndihet me një këmbë diabetike.
- Neuropatia periferike në indet e këmbës zhvillohet sepse nivelet e larta të sheqerit në gjak (glukozës) janë toksike dhe shkaktojnë dëmtim të nervave të vegjël periferikë.
3 Kushtojini vëmendje nëse keni ndjeshmëri të shtuar ndaj prekjes (hiperestezia). Në raste të rralla, njerëzit me diabet mund të zhvillojnë një lloj tjetër të dëmtimit shqisor - rritjen e ndjeshmërisë ndaj prekjes. Në vend të simptomave të një këmbë tipike diabetike (ulje e ndjeshmërisë dhe mpirjes së këmbës), disa pacientë zhvillojnë ndjeshmëri (ose edhe mbindjeshmëri) ndaj prekjes. Për shembull, në pacientët me hiperestezi, dhimbje të padurueshme ndodhin edhe për shkak të prekjes së lëkurës së këmbëve me liri krevati.
- Ky ndërlikim i diabetit shpesh i ngjan një sulmi të përdhes ose artritit inflamator akut, dhe në disa raste, pacienti mund të diagnostikohet gabimisht.
- Pacientët i përshkruajnë ndjesitë që rrjedhin nga rritja e ndjeshmërisë së këmbës si dhimbje që i ngjan një djegieje ose goditjeje elektrike.
4 Kushtojini vëmendje ngërçeve ose dhimbjeve të mprehta. Ndërsa neuropatia periferike intensifikohet, procesi patologjik përhapet në indet e muskujve. Një nga simptomat e para që tregon se ndërlikimet e diabetit kanë prekur muskujt janë ngërçet ose dhimbjet e mprehta në këmbë, më shpesh në zonën e vetme. Dhimbjet dhe dhimbjet mund të jenë aq torturuese sa një person diabetik nuk mund të ecë; gjatë natës, kur një person shtrihet në shtrat, ndjesitë e dhimbjes tentojnë të intensifikohen.
- Ndryshe nga konfiskimet normale, ku mund të shihet tkurrja ose dridhja e muskujve, ngërçet e këmbëve diabetike shpesh nuk kanë manifestime të jashtme.
- Një shenjë tjetër që dallon ngërçet e zakonshme nga dhimbjet e këmbëve diabetike është se dhimbja dhe sikleti nuk zvogëlohen ose zhduken kur ecni.
- Në disa raste, dhimbjet dhe ngërçet në një këmbë diabetike ngjajnë me simptomat e një frakture stresi ose sëmundjes Willys-Ekbom, e cila paraqet rrezik të keqdiagnostifikimit.

Pjesa 2 nga 3: Njoftoni Ndryshimet e tjera të ndaluara

1 Kushtojini vëmendje dobësisë së muskujve. Përqendrimi i lartë i glukozës depërton në fibrat nervore, dhe për këtë arsye, sipas ligjit të osmozës, uji hyn në fibra. Për shkak të kësaj, vëllimi i fibrave nervore rritet, dhe furnizimi me gjak në indet nervore përkeqësohet, kështu që indet nervore fillojnë të vdesin. Nëse fibra nervore që inervon indin e muskujve vdes, sinjalet nervore nuk hyjnë më në muskuj. Në mungesë të stimulimit nervor, muskujt atrofizohen (thahen). Si rezultat i atrofisë së muskujve, këmbët zvogëlohen në madhësi, përveç kësaj, dobësia e muskujve ndikon në ecjen e një personi, duke e bërë atë tronditës dhe të paqëndrueshëm. Njerëzit që kanë pasur diabet për një kohë të gjatë shpesh mund të ecin vetëm me një kallam ose madje duhet të përdorin një karrige me rrota.
- Dobësia në muskujt e këmbëve dhe kyçeve të këmbës shpesh shoqërohet me dëmtim të nervave që transmetojnë sinjale në tru për ekuilibrin dhe koordinimin e lëvizjeve, kështu që njerëzit me diabet kanë vështirësi të konsiderueshme në ecje.
- Dëmtimi nervor dhe dobësia në muskujt dhe ligamentet e kyçeve të këmbës çojnë në uljen e reflekseve. Për shembull, prekja e tendinit të Akilit prodhon, në rastin më të mirë, vetëm një përgjigje të dobët (kërcitje të këmbës).
2 Kontrolloni për të parë nëse keni zhvilluar deformime të gishtërinjve. Nëse një person zhvillon dobësi të muskujve në këmbë dhe ndryshimet në ecje, ata duhet të vendosin këmbët ndryshe kur ecin dhe të transferojnë stres shtesë në gishta. Presioni i tepërt dhe ngarkesa jonormale e peshës shpesh çojnë në deformime të gishtërinjve, siç është lakimi i çekiçit. Lakimi i çekiçit ndodh kur ndryshon forma e njërit prej tre gishtërinjve të mesit të këmbës. Patologjia zhvillohet në nyjen distale, si rezultat i së cilës gishti përkulet dhe i ngjan një çekiçi në formë. Përveç lakimit të çekiçit dhe deformimeve të tjera, ecja dhe çekuilibri i pabarabartë shpesh çojnë në një rishpërndarje të presionit në zona të ndryshme të këmbës, gjë që çon në stres të tepruar në zona të caktuara të shputës. Si rezultat, ulcerat trofike formohen në këmbë, dhe nëse indet përfshihen në procesin infektiv, kjo mund të çojë në një numër problemesh serioze.
- Në disa raste, gishti i çekiçit do të zhduket vetvetiu, por në shumicën e rasteve, operacioni kërkohet për të korrigjuar defektin.
- Një deformim tipik në një këmbë diabetike është një zmadhim i kockës së gishtit të madh, i shkaktuar nga presioni i vazhdueshëm i gishtit të madh ndaj gishtërinjve të tjerë.
- Nëse keni diabet, është shumë e rëndësishme të zgjidhni këpucët e duhura - ato duhet të jenë të lirshme. Në këtë mënyrë, gishtat nuk do të shtrydhen dhe rreziku i deformimit do të zvogëlohet. Gratë me diabet nuk duhet të veshin këpucë me takë të lartë.
3 Jini jashtëzakonisht vigjilent për çdo shenjë dëmtimi ose infeksioni në këmbë. Përveç frakturave të kockave nga rëniet gjatë ecjes, dëmtimet e këmbëve janë ndërlikimi më i zakonshëm me të cilin përballen njerëzit me diabet. Për shkak të desensitizimit, njerëzit me diabet shpesh nuk arrijnë të vërejnë dëmtime të vogla në lëkurën e këmbëve të tyre, të tilla si gërvishtjet, prerjet e cekëta, kallot dhe kafshimet e insekteve. Për këtë arsye, lëndime të tilla të lehta mund të bëhen të përflakur, të cilat, nga ana tjetër, janë potencialisht të rrezikshme për sa i përket përhapjes së infeksionit në indet përreth. Në raste të rënda, kjo mund të rezultojë në amputimin e gishtit të këmbës apo edhe të gjithë këmbës.
- Shenjat vizuale të infeksionit përfshijnë ënjtjen e indeve, njollën (lëkura bëhet e kaltërosh ose e kuqërremtë) dhe shkarkimi i qelbës së bardhë ose lëngut tjetër nga plaga.
- Një plagë e infektuar shpesh lëshon një erë të pakëndshme, pasi qelb dhe gjak lëshohen prej saj.
- Njerëzit me diabet kronik shpesh kanë një sistem imunitar të dobësuar, duke rezultuar në një kohë më të gjatë të shërimit të plagëve.
- Nëse një plagë serioze e hapur (si një ulçerë me shenja të gangrenës) zhvillohet në vendin e një gërryerje të vogël, kërkoni kujdes mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur.
- Mjekët rekomandojnë që njerëzit me diabet të kontrollojnë këmbët e tyre të paktën një herë në javë. Kur një pacient vjen në takimin e ardhshëm me mjekun e tij, ai duhet të ekzaminojë gjendjen e këmbëve të pacientit për komplikime.

Pjesa 3 nga 3: Vini re Simptoma të Tjera të Neuropatisë

1 Kushtojini vëmendje simptomave të ngjashme në duar. Edhe pse neuropatia periferike zakonisht fillon në ekstremitetet e poshtme (kryesisht në këmbë), procese të ngjashme zhvillohen në fijet e vogla nervore periferike që inervojnë duart, gishtat dhe parakrahët. Pra, jini të kujdesshëm dhe kontrolloni rregullisht për të parë nëse simptomat e lartpërmendura që tregojnë ndërlikime të diabetit po shfaqen në indet e duarve tuaja.
- Siç është përmendur tashmë, proceset patologjike në këmbë zhvillohen nga gishtat dhe ngrihen lart. Në mënyrë të ngjashme, komplikimet në gjymtyrët e sipërme shfaqen së pari në zonën e duarve dhe më pas përhapen në zonën e parakrahëve.
- Komplikimet e diabetit në indet e duarve ngjajnë në manifestimet e tyre sindromi i tunelit të kyçit të dorës dhe sëmundja e Raynaud (në këtë sëmundje, arteriet, kur ekspozohen ndaj temperaturave të ulëta, ngushtohen më shumë se normalja). Për këtë arsye, pacienti mund të diagnostikohet gabimisht.
- Muchshtë shumë më e lehtë të monitorosh shëndetin e duarve të tua dhe t'i kontrollosh ato rregullisht për komplikime - zakonisht mban çorape dhe këpucë në këmbë.
2 Kontrolloni për simptomat e neuropatisë autonome. Sistemi nervor autonom siguron rregullim automatik të kontraktimeve të zemrës dhe kontrollon funksionimin e organeve të brendshme: fshikëzës, mushkërive, stomakut, zorrëve, organeve gjenitale dhe syve. Diabeti (hiperglicemia) prek fibrat nervore, të cilat shkaktojnë një sërë komplikimesh, duke përfshirë palpitacionet e zemrës, hipotensionin, mbajtjen e urinës, mosmbajtje të urinës, kapsllëk, fryrje, humbje të oreksit, probleme me gëlltitjen e ushqimit, mosfunksionim ngrerë dhe thatësi vaginale.
- Djersitja e tepërt (ose aspak djersitje) e këmbëve ose pjesëve të tjera të trupit është një shenjë tipike e neuropatisë autonome.
- Neuropatia e gjerë autonome çon në mosfunksionim të organeve të brendshme, prandaj, pacientët me diabet shpesh zhvillojnë sëmundje të zemrës dhe dështim të veshkave.
3 Kushtojini vëmendje çdo ndryshimi në vizion. Neuropatitë periferike dhe autonome ndikojnë në funksionimin e syve, përveç kësaj, shikimi vuan nga mosfunksionimi i enëve të vogla të gjakut të shkaktuara nga efektet toksike të glukozës. Infeksioni i indeve të këmbëve dhe rreziku i lidhur me amputimin e këmbëve dhe këmbëve është një nga frikat më të mëdha të njerëzve me diabet. Rreziku i dytë serioz që kujton çdo pacient me diabet është humbja e shikimit. Komplikimet që ndikojnë në sistemin vizual përfshijnë vështirësi në përshtatjen me kushtet e dritës së ulët, shikim të turbullt, lotim të syve dhe humbje graduale të mprehtësisë vizuale që çon në verbëri.
- Retinopatia diabetike karakterizohet nga dëmtimi i enëve të gjakut që ushqejnë retinën, e cila është shkaku më i zakonshëm i humbjes së shikimit tek pacientët me diabet.
- Shtë vërtetuar se të rriturit me diabet kanë një rrezik dy deri në pesë herë më të lartë për të zhvilluar katarakt sesa ata pa këtë sëmundje.
- Njerëzit me diabet kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të kataraktit (mjegullim të thjerrëzave) dhe glaukomës (rritje e presionit të syrit dhe dëmtim të nervit optik).

Këshilla

Nëse keni diabet, duhet të kontrolloni këmbët tuaja çdo ditë për simptomat e komplikimeve. Kjo duhet të bëhet edhe nëse jeni duke marrë ilaçe për diabetin.
Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mësipërme, bëni një takim me mjekun tuaj ose shihni një endokrinolog për një mjek për të kontrolluar shëndetin tuaj.
Pritini thonjtë rregullisht (çdo javë ose çdo dy javë).Nëse jeni të shqetësuar për dëmtimin e gishtërinjve kur shkurtoni thonjtë, kujdesin e këmbëve mund t'ia besoni një profesionisti që bën manikyr mjekësor.
Vishni gjithmonë këpucë me çorape dhe pantofla kur jeni në shtëpi. Shmangni ecjen zbathur ose veshjen e këpucëve të ngushta - kjo rrit rrezikun e flluskave.
Njerëzit me diabet shpesh përjetojnë djersitje të tepërt të këmbëve dhe lëkura e këmbëve duket me shkëlqim. Në këtë rast, keni nevojë për çorape më shpesh se unë, në mënyrë që ato të mbeten gjithmonë të thata.
Lani këmbët çdo ditë me sapun të ngrohtë (por jo të nxehtë) dhe ujë. Shpëlajeni sapunin me ujë të pastër dhe thajeni me një peshqir (mos e fërkoni). Sigurohuni që ta thani lëkurën mirë midis gishtërinjve tuaj.
Rekomandohet të bëni rregullisht banja me kripë në këmbë. Kjo do të ndihmojë në dezinfektimin e lëkurës së këmbëve tuaja dhe do të zvogëlojë rrezikun e infeksioneve bakteriale.
Nëse lëkura e këmbëve është shumë e thatë, çarje dhe dëmtime mund të formohen në të në pikën ku shtrydhin këpucët. Mos harroni të aplikoni rregullisht hidratues në këmbët tuaja. Lubrifikoni zonat e thata të lëkurës me locion hidratues ose vazelinë, duke pasur kujdes që produkti të mos futet në lëkurë midis gishtërinjve tuaj.

Paralajmërimet

Nëse vëreni zona të zeza ose të gjelbërta në sipërfaqen e këmbës, kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm: kjo mund të jetë një shenjë e gangrenës (vdekja e indeve).
Mos përdorni locion hidratues në lëkurë midis gishtërinjve tuaj - kjo mund të çojë në zhvillimin e kërpudhave.
Nëse këmba juaj ka një ulçerë ose një plagë të pashëruar, shihni mjekun tuaj menjëherë.