Përmbajtje

• Hapat
• Këshilla

Provimi i zorrës së trashë është një test depistimi si për burrat ashtu edhe për gratë për të zbuluar anomalitë në rektum, anus dhe prostatë (për burra), të tilla si kanceri, infeksionet dhe lezione të tjera. . Ky test duhet të bëhet në mënyrë periodike (vjetore) gjatë një provimi fizik. Vetëm profesionistët mjekësorë duhet të bëjnë provime të rektumit pasi personat e pa trajnuar mund të dëmtojnë indet delikate të rektumit / anusit gjatë ekzaminimit.

Hapat

Pjesa 1 nga 2: Ekzaminimi rektal

1. 

   Shpjegoni pacientit këtë procedurë dhe konfirmoni pëlqimin e tij. Nëse jeni një profesionist mjekësor që ka nevojë për të ekzaminuar rektumin e një pacienti, hapi i parë është që t’ia shpjegoni këtë test. Pastaj kërkoni që të nënshkruajnë konfirmimin nëse bien dakord ta bëjnë këtë.
   • Ju mund të shpjegoni si më poshtë: “Për këtë provë unë do të vë doreza dhe do të fus gishtin në rektumin tim për të kontrolluar ndonjë anomali në të. Mund të përjetoni një lëkundje dhe / ose parehati, por testi do të zgjasë vetëm një ose dy minuta. ”

2. 

   
   
   Pastrues dore dhe doreza. Para se të kryeni ndonjë procedurë te një pacient / person tjetër, duhet të lani dhe pastroni duart për të shmangur dhënien e baktereve, viruseve ose parazitëve. Përdorimi i ujit të ngrohtë dhe sapunit është i mjaftueshëm për të pastruar duart, por duhet të përdorni një xhel antiseptik me bazë alkooli. Thani duart plotësisht dhe vishni një palë doreza të reja mjekësore që nuk përmbajnë nitrile ose latex.
   • Në fushën mjekësore, një provim i zorrës së trashë të gishtit (DRE) zakonisht bëhet nga mjeku juaj i familjes, gjinekologu, specialisti i zorrës së trashë ose infermierja.
   • Rektumi është një degë e mjekësisë që merret me probleme anale, rektale dhe zorrës së trashë.

3. 

   
   
   Siguroni pacientin dhe kërkoni që të shtrihen në krah. Si për mjekun ashtu edhe për pacientin, provimi i zorrës së trashë është një proces mjaft i turpshëm ose i turpshëm, prandaj duhet të veproni në mënyrë profesionale dhe t'i siguroni ata. Pas një shpjegimi të përgjithshëm të procedurës, kërkoni që të zhvishen më poshtë, të shtrihen në krah (zakonisht mbështeten në anën e majtë), të përkulin gjunjët lart dhe të vendosin duart pranë gjoksit - ky është pozicioni i fetusit. Mbulojini me një pelerinë ose batanije për t’i mbajtur të ngrohtë dhe të sigurt. Vendosni një dyshek mbrojtës nën vithet e tyre.
   • DRE mund të kryhet në këmbë. Gratë mund të bëjnë një provim rektal gjatë një provimi të dyshemesë së legenit, kështu që ata do të shtrihen në shpinë me këmbët e ngritura. Burrat zakonisht ekzaminohen në këmbë, përveç nëse kanë të bëjnë me pozicionin e shtrirë mund t’i ndihmojë ata të relaksohen. Shtrirja në krah është zakonisht më relaksuese dhe mjeku juaj gjithashtu mund të ketë qasje më të lehtë në kanalin anal.
   • Për të shmangur sikletin, DRE duhet të kryhet nga një mjek i së njëjtës gjini me pacientin. Burrat ekzaminojnë burrat, gratë ekzaminojnë gratë, ose kërkojnë praninë e një infermiereje gjatë vizitës.
   • Për të zvogëluar ankthin dhe sikletin, mund të kërkoni që një mik apo i afërm të jetë i pranishëm gjatë provimit.
   • Rregulloni qëndrimin e pacientit dhe mbulojini ato me batanije për t'i mbajtur të ngrohtë dhe privat.

4. 

   
   
   Vendosni lubrifikant të ngrohtë në gishtin tuaj tregues. Shtë e sjellshme dhe për të ndihmuar në parandalimin e goditjeve ose shqetësimeve, duhet të ngrohni lubrifikantin pak para se ta vendosni në gishtin tregues. Edhe xheli në temperaturën e dhomës e bën pacientin të ftohtë dhe bën që kanali anal të tkurret, duke e bërë më të vështirë ekzaminimin me gishta. Qëllimi juaj është të siguroheni që indet anale të jenë sa më të relaksuara, në mënyrë që të mos shkaktojnë shqetësime ose dhimbje kur futet gishti.
   • Ndonjëherë një provim i zorrës së trashë bëhet me anestetik për të mpirë zonën anale dhe për të lehtësuar siklet. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse ekzaminuesi ka gishta të mëdhenj dhe pacienti ka muskul unazor të ngushtë anal.
   • Ngrohësit me xhel janë të lira dhe mund të gjenden në dyqanet e pajisjeve mjekësore. Përndryshe, ju mund të ngrohni xhelin dhe lubrifikantin në mikrovalë për 20-30 sekonda.

5. 

   Futni butësisht gishtin tuaj në kanalin anal. Pasi të keni vendosur lubrifikant në gishtat dhe anusin, ndani vithet e klientit dhe ngadalë futni gishtin tregues. It'sshtë më mirë të pyesni klientin të marrë frymë thellë ndërsa fut gishtat për t'i ndihmuar të relaksohen dhe të parandalojë kontraktimin e sfinkterit anal. Për ta bërë më të lehtë futjen e gishtit në anus, ngadalë kthejeni dorën në një lëvizje para dhe mbrapa.
   • Pak para se të fusni gishtin tuaj, bëni një vlerësim të shpejtë të çdo anomalie në anus, të tilla si hemorroide (enë të enjtura të gjakut), lytha, eritemë ose çarje.
   • Pasi të keni futur një gisht në rektum, vlerësoni fortësinë e anusit duke kërkuar që klienti të shtypë për të shtypur gishtin tuaj.

6. 

   Prekni për vende të pazakonta. Pasi gishti juaj të futet në rektum, ndjehuni për anomali të tilla si gunga, njolla të forta, njolla të buta ose të çara. Rrotulloni gishtin tuaj në drejtim të orës dhe anasjelltas për të ndjerë të gjithë perimetrin e rektumit. Ju gjithashtu mund të prekni gjëndrën e prostatës përmes murit të rektumit. Prekni pjesën e përparme të trupit për të gjetur prostatën, e cila ka dy lobe dhe një boshllëk në mes.
   • Një gjëndër e shëndetshme e prostatës në prekje do të ndihet e sheshtë dhe pa dhimbje.
   • Nëse ndjeni dhimbje kur shtypni prostatën, mund të jetë një shenjë e një tumori beninj, infeksioni ose kanceri.
   • Kur shtypni dorën ose ekzaminoni gjëndrën e prostatës nga kanali anal, shpesh ndihet sikur urinoni.

7. 

   Hiqni gishtin tuaj dhe pastroni zonën pasi të keni ekzaminuar. Pasi të ketë mbaruar provimi, hiqni ngadalë gishtin tuaj dhe kontrolloni dorezat për gjak dhe / ose mukus.Pastroni lubrifikantin rreth anusit, hiqni dhe hidhni doreza dhe më pas lani duart. Bëni që klienti të vetë-pastrojë indet e tij të buta në një vend privat dhe tregojini se mund të vishen përsëri.
   • Për të hequr dorezën e ndyrë, përdorni gishtin tregues të dorës tjetër (dorën e pastër) nën pranga, pastaj tërhiqni dorezën drejt majës së dorës dhe hiqeni.
   • Provimi në vetvete nuk do të rrjedhë gjak, kështu që nëse shihni gjak në dorezë mund të jetë një shenjë e hemorroideve ose problemeve të tjera.
   • Pas përfundimit të procedurës, pyesni klientin se si ndihen, veçanërisht nëse ata kanë qenë të shqetësuar më parë. Mos harroni se lëvizja nga shtrirë në këmbë i bën disa njerëz të trullosen, prandaj kujtojeni klientin të ngrihet ngadalë dhe t'i shikojë për disa minuta.

Pjesa 2 nga 2: Kuptimi i provimeve të rektumit

1. 

   Bëni një provim anal-rektal nëse keni gjak në jashtëqitjen tuaj. Nëse shihni gjak në tasin e tualetit ndërsa keni një lëvizje të zorrëve ose fshini anusin tuaj, vizitoni mjekun tuaj. Nëse mjeku juaj dyshon se po gjakderdhni nga diku në traktin tretës (përkatësisht zorrën e trashë ose zorrën e trashë), ata do të urdhërojnë një kolonoskopi. Disa nga arsyet më të zakonshme për gjak në jashtëqitje janë: hemorroide, çarje të vogla në anus dhe këputje të enëve të gjakut për shkak të presionit të tepërt ose fshirjes.
   • Më seriozisht, disa shkaqe të tjera të gjakderdhjes janë: kanceri anktal-rektal ose ndonjë formë e sindromës së zorrës së irrituar, siç është koliti ulçeroz ose sëmundja e Crohn.
   • Nëse mjeku juaj nuk sheh ndonjë shenjë të qartë, atëherë gjendja juaj është normale, por një ekzaminim anal-rektal nuk përjashton të gjitha shkaqet. Ju mund të keni nevojë për analiza të tjera, si kolonoskopia ose rrezet x.
   • DRE zakonisht merret pa marrë asnjë ilaç pasi rrallë është i dhimbshëm. Kjo vizitë zgjat vetëm disa minuta.

2. 

   Shihni mjekun tuaj nëse jeni burrë dhe keni vështirësi në urinim. Një arsye tjetër e zakonshme për të ekzaminuar anusin - rektumi është ekzaminimi i gjëndrës së prostatës për gunga anormale ose dhimbje në prekje. Gjëndra e prostatës ka madhësinë e një arre dhe sekreton lëng kur derdhni për të mbrojtur dhe ushqyer qelizat e spermës. Gjëndra e prostatës ndodhet afër fshikëzës dhe përpara rektumit, kështu që mund të kontrollohet lehtë me testin DRE. Një prostatë e fryrë ose e përflakur mund të shkaktojë dhimbje të legenit dhe disa probleme me urinimin, të tilla si pikimi dhe vështirësia e urinimit në fillim.
   • Tek burrat, DRE bëhet për të kontrolluar madhësinë e gjëndrës së prostatës dhe për të kërkuar gunga ose ndjeshmëri të pazakontë. Një tumor beninj i prostatës është shumë i zakonshëm (por jo serioz) tek burrat amerikanë mbi moshën 50 vjeç. Sidoqoftë, melanoma është serioze dhe testimi shtesë për ta zbuluar herët rrit gjasat e një trajtimi të suksesshëm. Kontrolloni çdo vit ose më shpesh nëse dyshoni se keni ndonjë problem.
   • Nëse mjeku juaj mendon se prostata juaj është anormale, ai ose ajo ka të ngjarë të urdhërojë një test gjaku për antigjenin specifik të prostatës (PSA). Nivelet e larta të PSA-së ndonjëherë janë shenjë e kancerit të prostatës.
   • Një test tjetër që përdoret për të parashikuar një problem të prostatës është ultrazëri (ultrazëri trans rektal) dhe shpesh bëhet në lidhje me një biopsi të prostatës (marrja e mostrave të indeve).

3. 

   Kërkoni një ekzaminim anal - rektal gjatë provimit fizik periodik. Ju duhet të vizitoni anusin - rektumi në mënyrë periodike në vend që të prisni që simptomat të shfaqen në traktin gastrointestinal. Shumica e mjekëve rekomandojnë të shtoni një test DRE në vizitën tuaj vjetore të Wellness, pavarësisht nëse jeni një grua apo një burrë. Burrat duhet të konsiderojnë të bëjnë DRE kur kontrollohen për sëmundjen e prostatës çdo vit, veçanërisht nëse janë mbi 40 vjeç. Provimi i gishtit dhe testi i gjakut në jashtëqitje (mostra e jashtëqitjes) rekomandohen nëse jeni mbi 40 vjeç. Gratë duhet t’i bëjnë këto teste me një provim vjetor gjinekologjik.
   • Për burrat, DRE kryhet në një pozicion vertikal në bel, sepse ky pozicion e bën më të lehtë arritjen e gjëndrës së prostatës.
   • Për gratë, kanceret e vezoreve dhe mitrës mund të gjenden kur mjeku bën DRE me një ekzaminim vaginal.
   • Përveç simptomave të gjakderdhjes rektale dhe problemeve urinare, arsye të tjera për DRE janë: ndryshimet në zakonet e zorrëve, dhimbjet e legenit dhe / ose barkut, shkarkimi ose gjakderdhja nga uretra.

Këshilla

• Nuk ka nevojë të përgatiteni për një ekzaminim anal-rektal dhe duhet të jeni në gjendje të funksiononi normalisht pas provimit. Pasja e një jashtëqitje në të kaluarën mund ta bëjë provimin më të rehatshëm.
• DRE mund të bëhet për të marrë mostra të jashtëqitjeve për shqyrtimin e kancerit të zorrës së trashë.
• Eksplorimi i kanalit anal me gishtin tuaj mund të stimulojë ndjenjën e lëvizjeve të zorrëve, kështu që duhet të keni një lëvizje të zorrëve para se të bëni DRE.