Përmbajtje

• Hapa
• Pjesa 1 nga 4: Simptomat e sëmundjes së gurëve të tëmthit
• Pjesa 2 nga 4: Faktorët e Rrezikut
• Pjesa 3 nga 4: Diagnostifikimi i gurëve të tëmthit
• Pjesa 4 nga 4: Parandalimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit
• Paralajmërimet

Gurët e tëmthit shfaqen në fshikëzën e tëmthit dhe kanalin e zakonshëm biliar, organe të përdorura nga trupi për të bartur dhe dhënë enzimat tretëse. Kur ka çrregullime brenda dhe përreth fshikëzës së tëmthit, ndonjëherë formohen gurë. Ato mund të jenë nga disa milimetra në disa centimetra në diametër dhe nuk shkaktojnë ndonjë shqetësim. Shumë faktorë ndikojnë në formimin e gurëve të tëmthit, përfshirë metabolizmin, predispozicionin gjenetik, imunitetin dhe mjedisin. Për të diagnostikuar gurët e tëmthit, vëmendje duhet t'i kushtohet simptomave të vogla dhe sëmundjeve të caktuara që çojnë në formimin e këtyre gurëve. Sidoqoftë, për një diagnozë përfundimtare, është e nevojshme një konsultë me një gastroenterolog.

Kujdes:informacioni në këtë artikull është vetëm për qëllime informative. Para se të përdorni ndonjë metodë, konsultohuni me mjekun tuaj.

Hapa

Pjesa 1 nga 4: Simptomat e sëmundjes së gurëve të tëmthit

1. 1 Ju lutemi vini re se shpesh sëmundja e gurëve të tëmthit nuk shoqërohet me asnjë simptomë. Gurët e tëmthit mund të qëndrojnë për dekada pa shkaktuar dhimbje. Për shumicën e njerëzve, gurët e tëmthit nuk shkaktojnë asnjë simptomë. Në fakt, sëmundja e gurëve të tëmthit është simptomatike vetëm në 5-10% të pacientëve. Kjo e bën të vështirë identifikimin e gurëve të tëmthit dhe duhet të konsultohet një gastroenterolog për të bërë diagnozën e saktë.
   • Më pak se gjysma e pacientëve me kolelithiasis zhvillojnë ndonjë simptomë.
2. 2 Shikoni për dhimbje barku të mundshme biliare. Gurët e tëmthit mund të shkaktojnë dhimbje të përsëritura në barkun e sipërm të djathtë (dhimbje në kuadrantin e sipërm të djathtë të barkut) ose në pjesën e përparme të sternumit të poshtëm (dhimbje epigastrike). Sëmundja e gurëve të tëmthit mund të shoqërohet me dhimbje brejtëse, nauze dhe të vjella. Kjo dhimbje, e quajtur dhimbje barku, zakonisht zgjat më shumë se 15 minuta dhe ndonjëherë mund të përhapet në shpinë.
   • Pas herës së parë, pacientët zakonisht përjetojnë periudha të përsëritura të dhimbjeve të barkut biliare herë pas here. Pas sulmit, dhimbja largohet. Koliku biliare mund të ndodhë vetëm disa herë në vit.
   • Easyshtë e lehtë të ngatërroni këtë simptomë me dhimbjen në traktin tretës dhe barkun të shkaktuar nga shkaqe të tjera.
   • Nëse dyshoni se keni dhimbje barku biliare, bëni një takim me gastroenterologun tuaj.
3. 3 Kushtojini vëmendje sesi ndiheni pas një vakti të rëndë ose të yndyrshëm. Shikoni nëse keni dhimbje stomaku dhe / ose ngërçe në fshikëz e tëmthit pasi keni ngrënë një vakt të madh ose të yndyrshëm, siç është të hani mëngjes me proshutë dhe vezë sallami ose të hani shumë gjatë pushimeve. Në raste të tilla, dhimbja dhe / ose dhimbja barku ka më shumë gjasa.
   • Disa pacientë përjetojnë dhimbje barku biliare të lehta pa shenja infeksioni dhe nuk kërkojnë kujdes mjekësor.
4. 4 Kushtojini vëmendje dhimbjes së fortë të barkut që përhapet në shpinë ose supet tuaja. Kjo është simptoma kryesore e inflamacionit të fshikëzës së tëmthit, e cila shpesh shkaktohet nga gurët në tëmth. Zakonisht, dhimbja rritet me thithjen.
   • Në veçanti, dhimbja është e mundur midis shpatullave dhe në shpatullën e djathtë.
5. 5 Kontrolloni për ethe. Inflamacioni i fshikëzës së tëmthit është shumë më serioz se koliku biliar dhe ethet janë simptoma kryesore që i dallon të dy simptomat në bazë të ashpërsisë së tyre. Nëse dyshoni se keni inflamacion të fshikëzës së tëmthit, duhet të kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor.
   • Infeksioni ndodh në rreth 20 përqind të pacientëve. Diabeti mellitus rrit rrezikun e infektimit.
   • Infeksioni mund të shkaktojë gangrenë dhe shpim të fshikëzës së tëmthit.
   • Ethet mund të shoqërohen me verdhëz. Në të njëjtën kohë, të bardhët e syve dhe lëkurës bëhen të verdhë.

Pjesa 2 nga 4: Faktorët e Rrezikut

1. 1 Konsideroni moshën tuaj. Rreziku i zhvillimit të gurëve të tëmthit rritet me moshën. Në fakt, mundësia e zhvillimit të sëmundjes së gurëve të tëmthit është më e madhe kur një person është mbi 60-70 vjeç.
2. 2 Konsideroni gjininë tuaj. Gratë janë më të prirura për sëmundje të tëmthit sesa meshkujt (raporti është 2-3 me 1). Gurët e tëmthit formohen në njëzet e pesë përqind të grave mbi moshën 60 vjeç. Ky çekuilibër seksual është për shkak të pranisë në trup të hormonit estrogjen, i cili është më i lartë tek gratë. Estrogjeni stimulon mëlçinë për të prodhuar kolesterol, dhe shumë gurë të tëmthit përbëhen nga kjo substancë.
   • Estrogjeni rrit mundësinë e formimit të gurëve të tëmthit në gratë që po marrin terapi zëvendësuese të hormoneve. Terapia hormonale rrit rrezikun e sëmundjes së gurëve të tëmthit me 2-3 herë. Ilaçet kontraceptive orale gjithashtu rrisin gjasat e formimit të gurëve të tëmthit, pasi ato ndikojnë në nivelet e hormoneve në trupin e një gruaje.
3. 3 Konsideroni shtatzëninë si një faktor rreziku. Mundësia e zhvillimit të gurëve të tëmthit rritet gjatë shtatzënisë. Përveç kësaj, gratë shtatzëna kanë më shumë gjasa të shfaqin simptomat e listuara më lart se gratë e tjera.
   • Nëse dyshoni se keni dhimbje barku të fshikëzës së tëmthit ose inflamacion të fshikëzës së tëmthit, shihni menjëherë gastroenterologun tuaj.
   • Pas shtatzënisë, gurët e tëmthit mund të largohen më vete pa kirurgji ose ilaçe.
4. 4 Konsideroni shënuesit gjenetikë. Grupet me rrezik të lartë përfshijnë njerëz nga Evropa Veriore dhe Amerika Latine. Gurët e tëmthit janë shumë të zakonshëm në mesin e disa popujve autoktonë të Amerikës, veçanërisht fiset në Peru dhe Kili.
   • Historia familjare gjithashtu luan një rol. Rreziku i sëmundjes së gurëve të tëmthit rritet nëse ajo tashmë ka ndodhur në familjen tuaj. Sidoqoftë, rezultatet e studimeve nuk kanë lejuar ende të dalin në një mendim të qartë për këtë faktor rreziku.
5. 5 Konsideroni shëndetin tuaj dhe kushtet kronike. Konsultohuni me një gastroenterolog nëse keni sëmundje të Crohn, cirrozë të mëlçisë ose ndonjë çrregullim të gjakut, pasi këto kushte rrisin rrezikun e gurëve të tëmthit. Transplantimi i organeve dhe ushqimi i zgjatur parenteral (intravenoz) gjithashtu mund të shkaktojnë kolelithiasis.
   • Rreziku i formimit të gurëve të tëmthit dhe zhvillimit të sëmundjeve të tjera të fshikëzës së tëmthit është gjithashtu i rritur në pacientët me diabet mellitus. Kjo është për shkak të mbipeshës dhe obezitetit.
6. 6 Mbani në mend se mënyra e jetesës mund të jetë gjithashtu një faktor rreziku. Obeziteti dhe dietat e shpeshta ekstreme janë gjetur të rrisin rrezikun e gurëve të tëmthit me 12 deri në 30 për qind.Në njerëzit e trashë, mëlçia prodhon më shumë kolesterol, dhe rreth 20 përqind e gurëve të tëmthit janë bërë prej tij. Në përgjithësi, shtimi dhe humbja e shpeshtë e peshës mund të shkaktojë formimin e gurëve të tëmthit. Rreziku është më i lartë tek njerëzit që humbin më shumë se 24 përqind të peshës së tyre, si dhe ata që humbin më shumë se një kilogram e gjysmë në javë.
   • Ndër të tjera, një dietë e pasur me yndyrë dhe kolesterol mund të kontribuojë në formimin e gurëve të tëmthit nga kolesteroli (të cilët janë gurët e tëmthit më të zakonshëm dhe të verdhë).
   • Një mënyrë jetese joaktive, sedentare rrit rrezikun e gurëve të tëmthit.
7. 7 Vini re se disa ilaçe mund të kontribuojnë në formimin e gurëve të tëmthit. Marrja e kontraceptivëve oral në moshë të re, marrja e dozave të larta të estrogjenit për terapi zëvendësuese dhe përdorimi kronik i kortikosteroideve, ilaçeve citotoksike ose ilaçeve që ulin kolesterolin mund të rrisin rrezikun e gurëve të tëmthit.

Pjesa 3 nga 4: Diagnostifikimi i gurëve të tëmthit

1. 1 Bëni një skanim me ultratinguj të barkut. Kjo është mënyra më e mirë për të zbuluar dhe përcaktuar llojin e gurëve të tëmthit. Ekzaminimi me ultratinguj është pa dhimbje dhe ju lejon të merrni një imazh të indeve të buta të zgavrës së barkut duke përdorur valë ultratinguj. Një profesionist i trajnuar do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse gurët janë të pranishëm në fshikëzën e tëmthit ose kanalin e zakonshëm biliar.
   • Kjo metodë mund të zbulojë gurët e tëmthit në afërsisht 97-98% të pacientëve.
   • Ekzaminimet me ultratinguj përdorin një makinë pa dhimbje që rikrijon një imazh të fshikëzës së tëmthit duke përdorur valët e zërit të reflektuara nga indet. Operatori do të lyejë barkun tuaj me xhel në mënyrë që valët e zërit të depërtojnë më mirë në trup dhe të regjistrohen më saktë nga pajisja. Kjo procedurë pa dhimbje zakonisht zgjat 15-30 minuta.
   • Ju duhet të përmbaheni nga ngrënia 6 orë ose më shumë para ekzaminimit me ultratinguj.
2. 2 Programoni një skanim të tomografisë së kompjuterizuar (CT). Nëse mjeku juaj ka nevojë për më shumë skanime ose nëse ultratingulli nuk është përfundimtar, mund të nevojitet një skanim CT. Kjo metodë përdor rrezet X për të marrë imazhe seksionale të fshikëzës së tëmthit, të cilat më pas interpretohen nga një kompjuter.
   • Do t'ju kërkohet të shtriheni në një makinë cilindrike që do të skanojë trupin tuaj për rreth 30 minuta. Kjo është një procedurë mjaft e shpejtë dhe pa dhimbje.
   • Në disa raste, gastroenterologu juaj mund t'ju referojë në MRI (rezonancë magnetike) dhe jo në CT. Në MRI, përdoret një aparat i ngjashëm, i cili ju lejon të merrni një imazh të saktë të organeve të brendshme nga dridhjet magnetike. Kjo procedurë zgjat deri në një orë, dhe gjatë kësaj kohe pacienti shtrihet në pajisjen cilindrike të skanimit.
   • CT nuk ka përparësi ndaj ultrazërit përveç se është më mirë në gjendje të zbulojë gurë në kanalin e zakonshëm biliar, tubi i vogël përmes të cilit biliare udhëton nga fshikëza e tëmthit në zorrët.
3. 3 Merrni një test gjaku. Nëse dyshoni se mund të keni një infeksion në barkun tuaj, mund të bëhet një numërim i plotë i gjakut. Ky test do të zbulojë një infeksion serioz të fshikëzës së tëmthit dhe do të përcaktojë nëse operacioni është i nevojshëm. Përveç infeksionit, testet e gjakut mund të ndihmojnë në zbulimin e komplikimeve të tjera të sëmundjes së gurëve të tëmthit, përfshirë verdhëzën dhe pankreatitin.
   • Ky është një test standard i gjakut. Mjeku ose infermierja do të nxjerrë gjak nga një venë duke përdorur një gjilpërë të hollë dhe do ta vendosë në tuba të vegjël për analiza të mëtejshme laboratorike. Rezultatet e analizës do të lejojnë që gastroenterologu të gjykojë gjendjen tuaj.
   • Leukocitoza dhe nivelet e larta të proteinave C-reaktive janë shenja të kolecistitit akut, një inflamacion i fshikëzës së tëmthit që mund të shkaktohet nga gurët në tëmth. Gastroenterologu mund t'i kushtojë vëmendje këtyre karakteristikave së bashku me përmbajtjen standarde të elektroliteve dhe parametra të tjerë.
4. 4 Merrni kolangiopankreatografi retrograde (RCPG). Një gastroenterolog mund të përshkruajë RCP, e cila është një procedurë invazive që fut një tub fleksibël, të trashë me gishta në traktin tretës përmes gojës për të ekzaminuar muret e stomakut dhe zorrëve. Nëse mjeku zbulon gurë në tëmth gjatë kësaj procedure, ata mund t'i heqin ato.
   • Tregojini mjekut tuaj për çdo ilaç që jeni duke marrë, veçanërisht nëse jeni duke marrë insulinë, acid acetilsalicilik (aspirina), pilula të presionit të gjakut, warfarin ose heparin. Këto ilaçe mund të shkaktojnë gjakderdhje gjatë disa procedurave, dhe është e mundur që mjeku t'ju kërkojë që përkohësisht të mos i merrni ato.
   • Për shkak se procedura është invazive, do t'ju jepen ilaçe që mund t'ju bëjnë të përgjumur. Shtë gjithashtu e këshillueshme që të keni dikë që t'ju shoqërojë, i cili mund t'ju çojë në shtëpi pas procedurës.
5. 5 Përjashtoni mundësinë e gurëve të tëmthit me teste të funksionit të mëlçisë (LFT). Nëse mjeku juaj ka urdhëruar tashmë teste për të kontrolluar nëse keni cirrozë ose sëmundje të tjera të mëlçisë, ato mund të identifikojnë njëkohësisht problemet e mundshme të fshikëzës së tëmthit.
   • FPP mund të kërkohet së bashku me një test gjaku për të konfirmuar më tej praninë e gurëve të tëmthit.
   • Mjeku juaj do të kontrollojë nivelet e bilirubinës tuaj, gama glutamyl transferazës (GGT) dhe niveleve alkaline të fosfatazës. Një përqendrim i shtuar i këtyre substancave mund të tregojë gurë në tëmth ose probleme të tjera të fshikëzës së tëmthit.

Pjesa 4 nga 4: Parandalimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit

1. 1 Humbni peshë ngadalë. Nëse doni të humbni peshë, mos bëni dieta ekstreme. Mundohuni të hani ushqime të shëndetshme, të ekuilibruara mirë dhe të përfshini shumë perime dhe fruta, karbohidrate komplekse (të tilla si bukë gruri dhe makarona, oriz ngjyrë kafe) dhe proteina në dietën tuaj. Ju duhet të humbni jo më shumë se 0.5-1 kilogramë në javë.
   • Humbja graduale dhe graduale e peshës zvogëlon rrezikun e formimit të gurëve të tëmthit.
2. 2 Ulni marrjen tuaj të yndyrave shtazore. Gjalpi, mishi dhe djathi rrisin nivelin e kolesterolit dhe rrisin rrezikun e sëmundjeve të gurëve të tëmthit. Nivelet e larta të yndyrës dhe kolesterolit kontribuojnë në formimin e gurëve të tëmthit - gurët e kolesterolit gjenden më shpesh në fshikëzën e tëmthit.
   • Hani yndyrë të pangopur në vend. Këto yndyrna rrisin nivelin e kolesterolit "të mirë", i cili zvogëlon rrezikun e formimit të gurëve të tëmthit. Në vend të yndyrave të ngopura shtazore si gjalpi dhe yndyra, përdorni vaj ulliri dhe vaj luledielli. Rreziku i zhvillimit të sëmundjes së gurëve të tëmthit zvogëlohet edhe nga acidet yndyrore omega-3, të cilat gjenden në vajrat e rrushit dhe farës së lirit dhe vajrat e peshkut.
   • Arrat gjithashtu janë gjetur të përmbajnë yndyrna të shëndetshme, dhe disa studime kanë treguar se rreziku i gurëve të tëmthit mund të zvogëlohet duke ngrënë kikirikë dhe arra të tjera të tilla si arra dhe bajame.
3. 3 Hani 20 deri në 35 gram fibra në ditë. Fibra dietike zvogëlon rrezikun e zhvillimit të sëmundjes së gurëve të tëmthit. Ato janë të pasura me bishtajore, arra dhe fara, fruta dhe perime, dhe ushqime me drithëra. Zakonisht mund të merrni mjaft fibra nga ushqimi.
   • Sidoqoftë, ju gjithashtu mund të merrni suplemente të fibrave dietike siç është mielli i farës së lirit. Thjesht përzieni një lugë çaji miell të farave të lirit në një gotë (250 mililitra) lëng molle.
4. 4 Zgjidhni ushqimet me karbohidrate me kujdes. Sheqeri, makaronat dhe buka mund të kontribuojnë në formimin e gurëve të tëmthit. Hani më shumë drithëra, perime dhe fruta për të zvogëluar shanset e gurëve të tëmthit dhe për ta bërë më të lehtë pastrimin e gurëve të tëmthit.
   • Disa studime kanë treguar se marrja e lartë e karbohidrateve mund të kontribuojë në formimin e gurëve të tëmthit. Kjo ndodh sepse karbohidratet shndërrohen në sheqer në trup.
5. 5 Pini kafe dhe alkool në moderim. Sipas disa studimeve, konsumimi i përditshëm i kafesë dhe konsumi i moderuar i alkoolit (jo më shumë se 1-2 racione në ditë) mund të zvogëlojë rrezikun e sëmundjes së gurëve të tëmthit. Një racion alkool është i barabartë me 350 mililitra birrë, 150 mililitra verë, ose 40 mililitra pije alkoolike.
   • Kafeina në kafe stimulon tkurrjen e fshikëzës së tëmthit dhe ul përqendrimin e kolesterolit në tëmth. Sidoqoftë, sipas hulumtimit, pijet e tjera me kafeinë si çaji ose Coca-Cola nuk duket se e kanë këtë efekt.
   • Studimet kanë treguar se pirja e të paktën 30 gram alkool në ditë mund të zvogëlojë rrezikun e gurëve të tëmthit në disa njerëz me 20%.

Paralajmërimet

• Mos supozoni se dhimbja në stomak është shkaktuar domosdoshmërisht nga gurët e tëmthit ose probleme të tjera të fshikëzës së tëmthit. Ka shumë shkaqe të tjera të mundshme të dhimbjes së barkut, të tilla si sindroma e zorrëve të irritueshme (IBS), koliti ulcerativ, pneumonia, apendiciti, zbaticë e acidit, infeksioni i traktit urinar, divertikuliti dhe sëmundjet e zemrës. Kërkoni kujdes mjekësor nëse përjetoni dhimbje të forta barku.