Përmbajtje

• Hapa
• Pjesa 1 nga 4: Tub thithës
• Pjesa 2 nga 4: Pastrimi i tubit
• Pjesa 3 nga 4: Pastrimi i vrimës
• Pjesa 4 nga 4: Zotërimi dhe Kujdesi Ditor
• Këshilla

Trakeostomia mund të jetë një procedurë mjaft e ndërlikuar, jo vetëm për pacientin, por edhe për kujdestarët në shtëpi (anëtarët e familjes së pacientit ose profesionistët e kujdesit shëndetësor). Kështu, është shumë e rëndësishme që disa koncepte themelore të artikulohen qartë dhe të sigurojnë një drejtim të qetë për të përmirësuar shëndetin e pacientit. Ne do të shqyrtojmë se si të trajtojmë dhe menaxhojmë një trakeostomi pas operacionit, si dhe cila është procedura dhe pse bëhet, duke filluar me hapin 1 më poshtë.

Hapa

Pjesa 1 nga 4: Tub thithës

1. 1 Mblidhni materialet e kërkuara. Tubi thithës është i rëndësishëm sepse ndihmon në mbajtjen e rrugëve të frymëmarrjes të qarta dhe për këtë arsye i lejon pacientit të marrë frymë përmes rrugëve të frymëmarrjes. Mungesa e zbërthimit adekuat është shkaku kryesor i infeksioneve te njerëzit me tub trakeostomie. Ja çfarë ju nevojitet:
   • Makinë thithëse
   • Kateterë thithës (madhësitë 14 dhe 16 përdoren për të rriturit)
   • Doreza sterile latex
   • Zgjidhje normale e kripur
   • Zgjidhje e gatshme normale e kripur ose shiringë 5 ml
   • Një tas i pastër i mbushur me ujë çezme
2. 2 Nëse dëshironi, mund të përdorni zgjidhjen tuaj të kripur. Kripja normale mund të futet në tubin trakeostomik për të shtuar lagështi në pemën trakeobronkiale dhe për të stimuluar kollën. Lagështia ndihmon në lirimin e shkarkimit në mënyrë që të thithet, dhe kolla është e rëndësishme që mukoza të ngrihet dhe të thithet. Për pacientët që janë në shtëpi me një tub trakeostomie, kripë mund të përgatitet edhe në shtëpi. Ja si:
   • Zieni 220 g ujë për pesë minuta.
   • Shtoni 1 lugë çaji (5 g) kripë tryezë të jodizuar në ujë të valë
   • Përziejeni zgjidhjen tërësisht
   • Ruani zgjidhjen në një enë të pastër dhe të mbyllur.
   • Lëreni të ftohet plotësisht para përdorimit.
   • Ndryshoni zgjidhjen çdo ditë
3. 3 Lani duart. Kujdestari duhet të lajë duart para dhe pas një trakeostomie. Kjo do të mbrojë si kujdestarin ashtu edhe pacientin nga infeksioni. Larja e duhur e duarve:
   • Ujë të ngrohtë, shkumë, sapun antibakterial dhe pastrim; sigurohuni që të pastroni tërësisht të gjithë sipërfaqen e duarve tuaja. Kjo duhet të zgjasë 10-20 sekonda.
   • Shpëlajeni me ujë të ngrohtë
   • Thani duart me një peshqir letre ose leckë të pastër
   • Mbyllni rubinetin përmes letrës ose rrobave. Kjo duhet të bëhet për të shmangur kontaminimin e duarve në sipërfaqen e rubinetit.
4. 4 Përgatitni dhe kontrolloni kateterin tuaj. Qesja e thithjes duhet të hapet me kujdes. Shmangni prekjen e majës së kateterit. Kontrolloni hapjen në fund të kateterit me gishtin tuaj të madh. Kateteri është ngjitur në një tub që është në makinën thithëse.
   • Makina thithëse duhet të ndizet dhe të testohet përmes kateterit për aftësinë e thithjes. Kjo mund të bëhet duke vendosur gishtin e madh në portën dhe portën e kateterit.
5. 5 Përgatitni pacientin dhe kripurin. Sigurohuni që supet dhe koka e pacientit janë ngritur pak. Pacienti duhet të jetë i qetë gjatë kësaj procedure. Lëreni të marrë 3 deri në 4 frymë thellë.
   • Pasi pacienti të ndihet rehat, injektoni 3-5 ml kripë në tubin e trakeostomisë. Kjo do të ndihmojë në stimulimin e kollës dhe shtimin e lagështirës.Kripja normale duhet të përdoret rregullisht gjatë aspiratës për të parandaluar formimin e prizave të trasha dhe të mëdha të mukusit.
   • Zgjidhja e kripur duhet të futet disa herë dhe sasia duhet të ndryshojë në varësi të personit dhe vëllimit të sekrecioneve.
   • Kujdestari duhet të monitorojë ngjyrën, erën dhe vëllimin e sekrecioneve sepse ato do t'ju paralajmërojnë për një infeksion të mundshëm.
6. 6 Vendosni kateterin. Kateteri vendoset butësisht në tubin e trakeostomisë derisa pacienti të fillojë të kollitet ose të ndalet dhe të vazhdojë. Duhet të futet në tub në një thellësi prej 10 deri në 12 cm.Kurba natyrale e kateterit duhet të përputhet me kurbën e tubit.
   • Kateteri duhet të mbahet në vend pak para fillimit të thithjes. Kjo duhet të jetë pak më e rehatshme për pacientin.
7. 7 Aplikoni thithjen. Thithja bëhet duke manipuluar grykën me gisht ndërsa hiqni kateterin në një lëvizje të ngadaltë rrethore. Thithja nuk duhet të kryhet më gjatë sesa personi është në gjendje të mbajë frymën; në fakt, nuk duhet të zgjasë më shumë se 10 sekonda.
8. 8 Lëreni pacientin të marrë oksigjen. Pacienti duhet të marrë 3-4 frymë të ngadalta të thella. Kjo do të tregojë se sa kohë kateteri duhet të lihet brenda hapjes së trakeostomisë. Pacienti duhet të marrë oksigjen pas çdo thithjeje ose duhet t'i jepet kohë për të marrë frymë për aq kohë sa pacienti ka nevojë.
   • Me ndihmën e një kateteri përmes një tubi, sekrecionet hyjnë në ujë në tas. Nëse keni mbaruar, mund ta hiqni kateterin.
9. 9 Përsëriteni procesin sipas nevojës. Kateteri mund të futet përsëri dhe procedura të përsëritet në varësi të sasisë së sekrecioneve të rrugëve të frymëmarrjes. Thithja duhet të përsëritet derisa rrugët e frymëmarrjes të mos kenë mukus / sekrecione.
   • Pas thithjes, oksigjeni kthehet në nivelin që ishte para procedurës.
   • Kateteri mund të nxirret nga tubi. Shikoni pjesën tjetër për më shumë detaje.

Pjesa 2 nga 4: Pastrimi i tubit

1. 1 Mblidhni materiale. Importantshtë e rëndësishme që tubi të jetë i pastër dhe pa mukus dhe mbeturina. Këshillohet që tubat të pastrohen të paktën dy herë në ditë, një herë në mëngjes dhe një herë në mbrëmje. Sidoqoftë, sa më shpesh aq më mirë. Ja çfarë ju nevojitet:
   • Zgjidhje sterile e kripur / ujë i kripur (mund të jetë shtëpi)
   • Peroksid hidrogjeni i holluar (½ pjesë ujë e përzier me ½ pjesë peroksid hidrogjeni)
   • Tapa të vegjël të pastër
   • Furçë e vogël e hollë
2. 2 Lani duart. Veryshtë shumë e rëndësishme të lani duart për të hequr mikrobet dhe papastërtitë. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e çdo infeksioni për shkak të kujdesit josanitar.
   • Procedura e duhur e larjes së duarve është diskutuar më lart. Gjëja më e rëndësishme që duhet të mbani mend është të përdorni sapun të butë, të shkumoni dhe të thani duart me një pecetë të pastër dhe të thatë.
3. 3 Lageni tubin. Vendosni tretësirën e peroksidit të hidrogjenit (peroksid i holluar në gjysmë me ujë) në një tas, dhe tretësirë ​​sterile të kripur në tasin tjetër. Hiqeni me kujdes tubin e brendshëm ndërsa e mbani tasin me kujdes.
   • Vendoseni tubin në një filxhan tretësirë ​​të peroksidit të hidrogjenit dhe lëreni të thithë plotësisht derisa kore dhe grimcat në tub të zbuten dhe të hiqen.
4. 4 Filloni të pastroni tubin. Përdorni një furçë të hollë për të fshirë brenda dhe jashtë, duke siguruar që të gjitha grimcat e mukusit dhe çdo element tjetër të hiqen. Kini kujdes të mos bëni shumë presion ose të përdorni një furçë të trashë, sepse kjo mund të dëmtojë tubin.
   • Pasi të keni pastruar plotësisht tubin, vendoseni në tretësirë ​​të kripur ose një tas steril me ujë të kripur për të paktën 5-10 minuta.
5. 5 Vendoseni tubin përsëri në hapjen e trakeostomisë. Tani futeni me kujdes tubin përsëri në hapjen e trakeostomisë ndërsa mbani pllakën e qafës së mitrës. Rrotulloni tubin e brendshëm derisa të jetë vendosur fort. Ju mund ta tërheqni butësisht tubin përpara për t'u siguruar që tubi i brendshëm është i fiksuar në të vërtetë në vend.
   • Kjo përfundon me sukses procedurën e pastrimit.Bëni këtë, siç është përmendur tashmë, të paktën 2 herë në ditë, duke mbrojtur kështu veten dhe pacientin nga pasojat e padëshiruara. Siç thonë ata gjithmonë në fushën mjekësore, "parandalimi është më mirë se kurimi".

Pjesa 3 nga 4: Pastrimi i vrimës

1. 1 Vlerësoni gjendjen e vrimës. Duhet të inspektohet çdo herë pas thithjes për shenja të infeksionit dhe gjendjen e lëkurës të kontrolluar. Nëse ka ndonjë simptomë të sëmundjes (ose diçka duket e dyshimtë), shihni mjekun tuaj menjëherë.
2. 2 Pastroni zonën me një antiseptik. Pastroni zonën me një antiseptik steril siç është vaji Betadine. Vrima duhet të pastrohet në një lëvizje rrethore, duke filluar nga ora 12 dhe duke punuar deri në pozicionin e orës 3.
   • Pastaj vendi pastrohet me garzë të re të njomur në antiseptik nga pozicioni i orës 12 në pozicionin e orës 9.
   • Për të pastruar gjysmën e poshtme të vrimës, fshijeni me një garzë të re duke filluar nga pozicioni i orës 3 dhe duke punuar drejt pozicionit të orës 6. Pastaj fshijeni nga ora 9 në pozicionin e orës 6.
   • Kjo duhet të përsëritet duke përdorur garzë të pastër për çdo hap dhe kjo duhet të përsëritet derisa vrima të jetë e pastër.
3. 3 Ndryshoni veshjet tuaja rregullisht. Veshja rreth vendit të trakeostomisë duhet të ndryshohet të paktën dy herë në ditë. Ndihmon në parandalimin e infeksionit në hapje dhe në sistemin e frymëmarrjes dhe promovon integritetin e lëkurës. Veshja e re ndihmon në parandalimin e thithjes së lëkurës nga çdo sekrecion që mund të rrjedhë nëpër vrima.
   • Një fashë e lagur duhet të ndryshohet menjëherë. Kjo është buka për bakteret dhe komplikimet mund të lindin nëse kjo nuk bëhet.

Pjesa 4 nga 4: Zotërimi dhe Kujdesi Ditor

1. 1 Mbuloni tubin kur është jashtë. Arsyeja që mjekët dhe profesionistët e kujdesit shëndetësor janë kaq agresivë për këtë është sepse një tub i pa veshur lehtë mund të lejojë grimcat e huaja të hyjnë në tub vetë dhe më poshtë poshtë grykës. Këto grimca të huaja mund të përfshijnë pluhur, rërë dhe ndotës të tjerë të zakonshëm atmosferikë. Kjo mund të çojë në acarim dhe madje edhe infeksion, i cili duhet të shmanget.
   • Nëse futen në tub, ato prodhojnë mukus të tepërt në grykë, e cila, për fat të keq, mund të bllokojë tubat dhe të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje dhe madje edhe infeksion, të cilat ndonjëherë mund të jenë kërcënuese për jetën sepse ndikojnë drejtpërdrejt në mushkëri dhe për këtë arsye në frymëmarrje. Kështu, është e rëndësishme të mbuloni tubin.
   • Në një ditë me erë, për shembull, kur edhe pas mbulimit të tubit dhe marrjes së masave paraprake, mund të ketë ende shanse për të hyrë pluhur. Në raste të tilla, këshillohet që të pastroni tubin sa herë që ktheheni në shtëpi nga një piknik.
2. 2 Shmangni notin. Noti në veçanti mund të jetë shumë i rrezikshëm për çdo pacient me trakeostomi. Kur një person noton, vrima e trakeostomisë nuk është plotësisht e papërshkueshme nga uji dhe kapaku në tub nuk përshtatet fort. Si rezultat, kur uji hyn në hapje, mund të ndodhë një gjendje e "pneumonisë aspiruese", kur uji hyn në mushkëri direkt nga hapja e trakeostomisë dhe shkakton mbytje të menjëhershme.
   • Vështirësitë e mundshme të frymëmarrjes mund të çojnë në vdekje mjaft shpejt. Përveç kësaj, edhe një sasi e vogël uji mund të nxisë bakteret dhe të shkaktojë infeksion, gjë që mund të çojë në komplikime edhe më të tmerrshme.
   • Kur bëni një banjë, përdorni kapakun e tubit. Parimi i aplikimit është i njëjtë.
3. 3 Ajri që thithni duhet të jetë i lagësht. Kjo detyrë zakonisht kryhet nga hunda. Sidoqoftë, pas një trakeostomie, ky funksion nuk funksionon, kështu që është e rëndësishme që ajri që thithni të mos jetë i thatë. Për të arritur këtë qëllim, mund të:
   • Vendosni një leckë të lagur në tub dhe mbajeni të lagur.
   • Përdorni një lagështues që mund të ndihmojë në lagështimin e ajrit në shtëpitë e thata.
   • Ndonjëherë, mund të vendosni disa pika ujë steril të kripur (kripur) në tub.Kjo mund të ndihmojë në lirimin e prizave të trasha të mukusit që përfundimisht mund të dalin lehtë me një kollë.
4. 4 Duhet të dini kur të shqetësoheni. Sinjalet e kontrollit pas së cilës duhet të shihni menjëherë një mjek:
   • Gjakderdhje nga vrima
   • Ethe
   • Skuqje, ënjtje rreth vrimës
   • Gulçim dhe kollitje (edhe pas pastrimit të tubit dhe zbrazjes së mukusit nga rrugët e frymëmarrjes)
   • Të vjella
   • Konvulsione / konfiskime
   • Dhimbje gjoksi
     • Pas ndonjë shenje tjetër të shqetësimit ose çdo gjëje që mund të duket e pazakontë, duhet të shihni menjëherë një mjek i cili mund t'ju udhëzojë dhe t'ju monitorojë nëse dhe kur është e nevojshme.

=== Kuptimi i Trakeostomisë ===

1. 1 Duhet të dini se çfarë është trakeostomia. Para se të studioni këtë procedurë, është e rëndësishme të dini se dy struktura të gjata si tuba shtrihen poshtë nga goja jonë: ezofagu (tubi i ushqimit) dhe trakeja (gryka).
   • Një trakeostomi është një procedurë kirurgjikale që përfshin krijimin e një hapjeje në trake (nga jashtë përmes qafës), në të cilën një tub futet më pas për të shërbyer si frymëmarrje dhe për të hequr çdo sekrecion ose bllokim në rrugët e frymëmarrjes.
   • Kjo zakonisht bëhet nën anestezi të përgjithshme. Sidoqoftë, në një situatë kritike, mund të përdorni një anestezion lokal të dobët.
2. 2 Ju duhet të kuptoni në cilat situata është e nevojshme një trakeostomi. Ka një sërë arsyesh. Sidoqoftë, pika kryesore është se ka shenja që personi nuk është në gjendje të marrë frymë siç duhet. Kjo procedurë bëhet për të pastruar rrugët e frymëmarrjes. Për shembull:
   • Kur pacienti nuk është në gjendje të marrë frymë vetë (p.sh., gjendje kome e rëndë)
   • Kur një objekt pengon frymëmarrjen
   • Problemet me kutinë e zërit (laringut) krijojnë probleme me frymëmarrjen
   • Paraliza e muskujve që rrethojnë trakenë
   • Kanceri në qafë që mund të shtypë në trake
3. 3 Ju duhet të dini se sa kohë keni nevojë për tub. Në shumicën e rasteve, trakeostomia është e përkohshme dhe pasi të jetë rikthyer frymëmarrja normale dhe shëndeti i përgjithshëm, tubi hiqet dhe hapja mbyllet. Sidoqoftë, disa pacientë kërkojnë një trakeostomi në mënyrë të vazhdueshme. Kjo, natyrisht, kërkon mirëmbajtje edhe më të kujdesshme.
   • Një trakeostomi mund të jetë mjaft traumatike për pacientin. Kjo jo vetëm që shkakton siklet, por gjithashtu mund të ndërhyjë në të folur, si dhe aftësinë për të lëvizur lirshëm në jetën e përditshme dhe për të shijuar jetën. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët që merren me trakeostomi në një afat të gjatë. Mbani këtë parasysh kur kujdeseni për pacientin, ai mund të ketë nevojë për mbështetje morale.

Këshilla

• Gjithmonë sigurohuni që tubi të jetë pa mukus dhe të keni një rezervë në dorë nëse është e nevojshme.
• Gjithmonë pastroni mukusin me një leckë ose leckë pas kollitjes.
• Në fund të fundit, pavarësisht nëse është vetë-ndihmë ose ndihma e anëtarëve të familjes ose profesionistëve të kujdesit shëndetësor, pastërtia, higjiena dhe shmangia e ekspozimit ndaj objekteve të huaja do të sigurojë që të mos ndodhin komplikime.