Përmbajtje

• Hapa
• Këshilla
• Paralajmërimet

Pse keni nevojë për sigurim dentar?

Sigurimi dentar kërkohet për të mbuluar kostot e kujdesit dentar. Sigurimi dentar mbulon shpenzimet e shkaktuara si rezultat i sëmundjeve të dhëmbëve dhe paguan faturat e siguruara nga dentisti ose ofruesit e tjerë të kujdesit dentar.

Shumica prej nesh do të ketë nevojë për kujdes dentar në një moment të jetës sonë. Sigurimi i dhëmbëve do të na ndihmojë për të trajtuar problemet dentare pa paragjykuar shëndetin tonë për shkak të sëmundjeve të dhëmbëve të shëruar jo plotësisht.

Rritja e jetëgjatësisë ka çuar gjithashtu në një rritje të nevojës për kujdes dentar dhe në mbajtjen e dhëmbëve të shëndetshëm. Ndërsa plakemi, pavarësisht se kujdesemi mirë për dhëmbët tanë, mund të kemi nevojë për një procedurë të madhe dentare.

Ky artikull do t'ju ndihmojë të përcaktoni mbulimin më të përshtatshëm të sigurimit dentar.

Hapa

1. 1 Përcaktoni nevojat tuaja, çfarë lloj sigurimi dentar ju nevojitet? Veryshtë shumë e vështirë të thuash saktësisht se cili plan sigurimi ose zbritje ju nevojitet. Jo të gjithë kanë të njëjtat probleme dhe jo të gjithë kanë nevojë për të njëjtin trajtim dentar. Nëse keni fëmijë, duhet t'i merrni parasysh gjithashtu. Nëse keni përjetuar probleme të rënda dentare më parë, nevojat tuaja janë të ndryshme nga ato që nuk kanë pasur probleme dentare. E gjithë kjo duhet të merret parasysh kur zgjidhni sigurimin dentar.
2. 2 Identifikoni opsionet tuaja
   
   Hulumtoni planet e mundshme të sigurimit. Kontrolloni cilat plane të sigurimit dentar keni. Pyesni se çfarë trajtimesh mbulojnë. Para se të bëni zgjedhjen tuaj, duhet të keni një kuptim të qartë të secilit opsion të mundshëm. Ju duhet të krahasoni të gjitha planet e mundshme të sigurimit dhe të zgjidhni atë që do t'ju japë marrëveshjen më të mirë për çmimin tuaj dhe nevojat tuaja.
3. 3 Zgjedhja e sigurimit dentar. Gradë. Ka shumë faktorë që ndikojnë në zgjedhjen e sigurimit tuaj dentar. Rëndësia e secilit faktor duhet të vlerësohet sipas nevojave tuaja individuale. Disa prej tyre mund të jenë pak a shumë të rëndësishme për ju ose njerëz të tjerë.
   • Kësti mujor. Kostoja e sigurimit tuaj është shumë e rëndësishme. Sigurohuni që pagesa mujore për sigurimin tuaj dentar të përshtatet brenda buxhetit tuaj mujor.
   • Procedurat e mbuluara. Të gjitha procedurat rutinë të dhëmbëve të tilla si depozitimi i dhëmbëve, mbushjet e dhëmbëve, kanalet e rrënjëve, ekzaminimet e thelluara dhe rrezet X duhet të mbulohen. Shumica e sigurimeve nuk mbulojnë trajtimet e bukurisë. Procedura të tilla si mbajtëse mund të mbulohen nga plane të tjera sigurimi, por deri në një nivel të caktuar. Mbulimi i sigurimit dentar për procedura të tilla si mbajtëset ose implantet dentare mund të rrisë primin tuaj mujor. Përcaktoni mbulimin para se të zgjidhni një plan sigurimi.
   • Kufiri maksimal mujor. Shumica e planeve dentare mbulojnë midis $ 1,000 dhe $ 1,500 në vit. Të gjitha shpenzimet mbi këtë shumë janë përgjegjësia juaj.Disa kompani sigurimesh ofrojnë plane speciale me një kufi të shtuar deri në $ 3,000 dhe, pavarësisht nga primi i tyre më i lartë mujor, ato janë në kërkesë të madhe tek njerëzit me shëndet të dobët të dhëmbëve. Disa plane nuk kanë vetëm një kufi në sasinë e mbulimit, por edhe në procedurat në vit.
   • Ekskluzivitet Zakonisht, personi i siguruar duhet të arrijë një zbritje, pas së cilës kompania e sigurimeve fillon të mbulojë kostot, kështu që shuma e zbritshme gjithashtu duhet të merret parasysh kur llogaritet kostoja totale e sigurimit dentar. Zbritja e rregullt mund të shkojë nga 25-50 dollarë për person të siguruar, dhe në varësi të planit të sigurimit.
   • Periudha e pritjes. Sigurimi dentar është i kufizuar në rast të problemeve paraprake ose një periudhe të gjatë pritjeje, nga 6-18 muaj, para fillimit të mbulimit të procedurave të mëdha dentare. Ky mund të jetë një problem, veçanërisht nëse së shpejti mund të keni nevojë për një procedurë të madhe dentare.
   • Kushtet e veçanta. Sigurimi dentar i rimbursueshëm ODA (Konvencional, i Zakonshëm dhe i Arsyeshëm) do të llogarisë koston e kostove tuaja të trajtimit dhe do t'i krahasojë ato me koston e trajtimit në bazën e të dhënave të tyre; dhe nëse shpenzimet tuaja janë më të vogla se niveli i kërkuar, do t'ju kthehet përqindja e rënë dakord e shumës, por nëse ato janë më të larta, do të duhet të paguani tepricën.
   • Zgjedhja e procedurave. Klauzola më e përdorur e përdorur nga kompanitë e sigurimeve për të mohuar përfitimet e sigurimit është një përkufizim i quajtur "trajtim alternativ më pak i kushtueshëm" (MCAL), i njohur gjithashtu si trajtimi më pak i shtrenjtë i pranueshëm profesionalisht. Sipas klauzolës ISAL, nëse ekziston mundësia e një trajtimi më të lirë të pranueshëm për këtë gjendje të veçantë shëndetësore, kompania e sigurimeve do të paguajë vetëm për alternativën më të lirë të trajtimit.
   • Zgjedhja e një dentisti. Sigurohuni që plani juaj ju lejon të zgjidhni dentistin tuaj. Shumë plane sigurimi do t'ju detyrojnë vetëm të shkoni te dentistët që punojnë për ta në fushatë. Pavarësisht se kompanitë pohojnë se ata punojnë vetëm me dentistët më të mirë, ju mund të ndiheni të pakëndshëm me dentistin e propozuar.
   • Mbulimi i anëtarëve të familjes. Nëse keni një familje, duhet të zgjidhni një plan familjar. Pyesni sesi bëhen kufizimet e ndryshme (në pagesën mujore, të zbritshme, etj.) Për anëtarët e familjes veç e veç ose në përgjithësi. Nëse keni një fëmijë, pyesni se si mbulohen fluorizimi, ngjitësit dhe mbajtëset.
   • Dokumentet. Pothuajse të gjithë siguruesit do t'ju kërkojnë ju dhe dentisti juaj të plotësoni dokumente të caktuara kur kërkoni mbulim. Nëse nuk doni të shpenzoni shumë kohë në procesin e plotësimit të dokumentacionit, mësoni më shumë rreth tij.

Këshilla

• E lirë nuk do të thotë gjithmonë e lirë. Mos harroni se çmimi më i ulët nuk është gjithmonë çmimi më i mirë. Asnjëherë mos zgjidhni çmimin më të ulët pa lexuar të gjitha aspektet e listuara në këtë artikull.
• Plani i ardhshëm 2. Nëse keni shumë probleme dentare, prisni që ato të përkeqësohen me kalimin e moshës. Nxitoni të zgjidhni një sigurim të mirë që mbulon të gjitha rastet e mundshme dhe protezat.
• Plani i së ardhmes 1. Fëmijët mund të kenë nevojë për një lloj trajtimi ortodontik. Sigurohuni që të zgjidhni planin e duhur të sigurimit para se ta përdorni.

Paralajmërimet

• Mos filloni ndonjë procedurë të veçantë dentare pa kontrolluar për të parë nëse sigurimi juaj e mbulon atë. Mos ngurroni të telefononi dhe sqaroni.
• Procedurat dentare të mbuluara nga sigurimi do të ndryshojnë në varësi të sigurimit, por ekziston një rregull i përgjithshëm që sigurimi nuk mbulon procedurat kozmetike dentare.