Autor:
Randy Alexander
Data E Krijimit:
28 Prill 2021
Datën E Azhurnimit:
26 Qershor 2024
Përmbajtje
Fistula është një rrugë kalimi midis një vrime (ose hapje tubi) dhe një indi tjetër ose midis dy organeve tubulare në trup. Fisurat mund të formohen në shumë zona të ndryshme dhe vijnë në shumë forma, por fistula e rektumit është më e zakonshmja. Kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të trajtuar një fistul, por disa ndryshime të stilit të jetës mund të funksionojnë gjithashtu.
Hapat
Pjesa 1 nga 3: Ndryshimet në stilin e jetës
Hani një dietë të ekuilibruar. Një ushqyerje e duhur do të ndihmojë në mbrojtjen e stomakut dhe sistemit të tretjes. Ju mund të ndihmoni në mbajtjen e sistemit tuaj të tretjes më të shëndetshëm dhe më pak të ndjeshëm ndaj sëmundjeve vetëm duke shmangur ushqime pikante, të yndyrshme dhe jo të shëndetshme. Përfshini në dietën tuaj drithëra, perime me gjethe jeshile, fruta dhe mish të ligët.
- Fibrat dietike dhe drithërat do të ndihmojnë në parandalimin e kapsllëkut, i cili mund të stimulojë fistulën.
- Identifikoni ushqimet që janë duke shkaktuar alergji ose shqetësime në stomak. Mos harroni se të gjithë janë të ndryshëm, kështu që ky nuk është një rregull i vështirë.
- Jashtëqitjet yndyrore rrisin rrezikun e bllokimit të fistulës anale, duke çuar në abscese anale, një shkak kryesor i dhimbjes tek njerëzit me këtë gjendje.
Pi më shumë ujë. Ju duhet të pini 1.5 litra ujë në ditë, përveç nëse mjeku juaj ju këshillon ndryshe. Ndaloni pirjen e alkoolit dhe pijeve freskuese, dhe në vend të kësaj pini shumë ujë dhe lëngje. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e kapsllëkut nga ushtrimi i presionit në fistulë.- Uji do të zbusë jashtëqitjet dhe do të pastrojë zorrët; Kjo është arsyeja pse mund të zbuloni se keni nevojë të shkoni në tualet më shumë kur pini shumë ujë.
- Uji gjithashtu parandalon bllokimin e zorrëve, veçanërisht tek njerëzit me gjendje tretjeje si sëmundja e Crohn, aneurizma toksike, etj.
Uluni në një jastëk. Nëse bëni një punë që kërkon të uleni për orë të gjata, shmangni presionin e lartë në shpinë, vithe dhe këmbë, veçanërisht nëse keni një fistulë anale. Ju mund të uleni në një jastëk ose jastëk donut në qendër në vend të një karrige të rregullt.- Mundohuni të jeni rehat. Shmangni situatat që e dini se do t'ju bëjnë të pakëndshëm, ose sillni jastëkë ose pajisje mbështetëse.
Përdorni jastëkët thithës. Nëse rastësisht rrjedhni lëng, mund të përdorni një jastëk të butë thithës për të shmangur shqetësimin për rrjedhjen e gjakut, qelbit ose lëngut nga rrjedhja, pasi jastëku do të veprojë si një sipërfaqe thithëse.- Pelenat për të rriturit janë gjithashtu efektive, edhe pse pak të mëdha dhe të papërshtatshme. Jastëkët thithës janë më të hollë dhe më të lehtë për tu trajtuar.
- Ndërroni jastëkët shpesh, pasi lëngu do të marrë erë të keqe.
Mbani higjenë të mirë personale. Mos harroni ta lani pas çdo tualeti. Parandalimi i baktereve nga qëndrimi në lëkurë është hapi i parë në luftimin e infeksionit. Ky rregull duhet të ndiqet kur përdorni tualete publike dhe kur rrjedh lëng.
- Nëse jeni jashtë dhe nuk mund ta bëni këtë, sillni një peshqir të lagur për ta përdorur para se të shkoni në shtëpi. Duart janë më të ekspozuarit ndaj mikrobeve dhe duhen mbajtur të pastra.
- Ndërroni të brendshme gjatë ditës sipas nevojës nëse keni një rrjedhje lëngu. Ju gjithashtu do të duhet të ndryshoni peshqirët tuaj pas çdo larjeje. Kjo ndihmon për të parandaluar përhapjen e patogjenëve dhe shumëzimin e baktereve, duke zvogëluar acarimin e zonës anale, duke ndihmuar kështu në largimin e simptomave të pakëndshme.
Merrni një qetësues të dhimbjeve. Fistula anorektale shoqërohet shpesh nga një dhimbje dhe dhimbje e përhershme pulsuese që përkeqësohet gjatë uljes. Për t'u marrë me këtë, flisni me mjekun tuaj për lehtësuesit e dhimbjeve dhe çfarë dozimi është e përshtatshme për ju. Ibuprofen, një ilaç anti-inflamator josteroid, mund të lehtësojë dhimbjen e shkaktuar nga sindroma fistula, ose mund t'ju duhet të merrni ilaçe të përshkruara nga mjeku juaj.
- Dhimbja mund të jetë një ndërlikim i fistulës. Qelb ndërtohet në kanalin e bllokuar në vend që të kullohet - kjo mund të çojë në një absces ose qeskë qelbi afër sipërfaqes së lëkurës.
- Dhimbja mund të shoqërohet me acarim dhe skuqje të pelenave në lëkurën rreth anusit për shkak të shkarkimit.
Përmirësoni sistemin imunitar. Një dietë e shëndetshme me ushqime të pasura me omega-3, omega-6 dhe vitaminë C si peshku, vaji i ullirit dhe frutat agrume do të ndihmojë në rritjen e sistemit tuaj imunitar dhe zvogëlimin e inflamacionit të mundshëm. për shkak të rrjedhjeve. Ju gjithashtu mund të merrni një shtesë nëse mjeku juaj e rekomandon atë.
- Ushtrimet, pirja e ujit, gjumi i mjaftueshëm dhe mbajtja e higjienës janë gjithashtu mënyra të shkëlqyera për të përmirësuar shëndetin. Nëse keni ndonjë zakon të keq - si pirja e duhanit - mendoni për këtë arsye që t'i lini ato.
Behu aktiv. Nëse jeni në gjendje të bëni aktivitete të thjeshta dhe të lehta, të tilla si shëtitje të ngadalta, bëjeni atë për shëndetin tuaj. dhe për të lehtësuar stresin. Stresi mund të ndikojë në gjendjen shpirtërore të përgjithshme, duke shkaktuar shumë probleme dhe duke irrituar stomakun tuaj. Kjo gjendje ndikon në sistemin e tretjes dhe zakonet e përgjithshme të të ngrënit, duke krijuar kështu një cikël vicioz.
- Gjithmonë ndaloni dhe pushoni për një kohë nëse ndjeni dhimbje ose nuk mund të vazhdoni. Kjo është një shenjë që trupi juaj nuk është në gjendje të trajtojë aktivitetin që po përpiqeni të bëni.
- Pyesni mjekun tuaj për sportet e lehta ose ushtrimet që mund të bëni. Yoga rekomandohet nga shumë mjekë për të pastruar mendjen, për të lehtësuar stresin dhe për të luftuar depresionin. Ushtrimet e yogasë gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e humorit dhe mirëqenies së përgjithshme.
Pjesa 2 nga 3: Marrja e trajtimit
Shihni një mjek. Diagnoza bazohet në një ekzaminim të jashtëm, i ndjekur nga një kolonoskopi për të përjashtuar sëmundje të tilla si sëmundja e Crohn, kanceri dhe sëmundje të tjera të rënda. Sidoqoftë, për të marrë një ide më të mirë të situatës tuaj, mjeku juaj mund të kryejë një ose më shumë nga testet e mëposhtme:
- Tomografia kompjuterike (skanimi CT). Sidomos në njerëzit me sëmundjen e Crohn, skanimet me CT mund të zbulojnë fazën e inflamacionit para se të ekzistojë rreziku i formimit të fistulës, dhe gjithashtu zbulon absceset për të përcaktuar nëse operacioni është i nevojshëm.
- Imazhe rezonancë magnetike (MRI). Kjo është një metodë efektive për përcaktimin e fistulës së zorrëve, pasi ajo mund të zbulojë inflamacionin ose grumbullimin e lëngjeve në fistulë.
- Kontrasti i rrjedhjes. Kjo është një metodë me rreze X në të cilën injektohet kontrasti jashtë fistulës për të zbuluar fistulën dhe thellësinë e fistulës në indet, duke ndihmuar kështu mjekun të zgjedhë një plan trajtimi.
- Skanimi me ultratinguj. Kjo metodë është e kombinuar me një ekzaminim fizik për të identifikuar absceset ose akumulimin e mundshëm të lëngjeve brenda fistulës.
- Procedura e hapjes së fshikëzës urinare. Kjo metodë është efektive kundër fistulës së fshikëzës së zorrës së hollë (që lidh zorrën dhe fshikëzën).
- Testi mikrobiologjik. Për të identifikuar ndonjë shenjë të infeksionit, veçanërisht praninë e një abscesi, mjeku juaj mund të ketë nevojë për një test të kulturës së urinës në rast të një fistule të fshikëzës.
Bëni operacionin. Trajtimi më i zakonshëm për fistulën është një procedurë kirurgjikale e quajtur "hapja e fistulës". Kjo procedurë heq fistulën dhe qelbën ose lëngun që është grumbulluar në fistulë. Fistula është efektive në më shumë se 85% të rasteve.
- Gjatë fistulës rektale, mjeku juaj do të përdorë një teknikë të quajtur përplasje rektale. Gjatë kësaj procedure, indet e shëndetshme përreth vendosen në fistul për të parandaluar pengesat e feçeve në rast të ri-infektimit.
- Vendosja e fijes së setonit (vendosja e fijes së setonit në fistul për të mbyllur fistulën gjatë kullimit) është gjithashtu një teknikë e përdorur në procedurën e fistulës rektale. Sidoqoftë, kjo metodë kërkon që ju të shihni mjekun tuaj disa herë derisa plaga të jetë shëruar dhe të mos zhduket. "Metoda e fijes së prerjes" e njohur gjithashtu si "metoda Kshar Sutra" ka një normë të lartë suksesi.
Bëni kujdes nëse fistula është afër ezofagut. Fistula midis ezofagut dhe trake-bronkut është një gjendje e rrezikshme dhe kërcënuese për jetën që kërkon trajtim urgjent dhe afatgjatë. Nëse nuk trajtohet, fistula mund të çojë në një absces kronik të mushkërive dhe pneumonia mund të jetë fatale. Trajtimet përfshijnë një numër procedurash mjekësore të tilla si:
- Zgjerimi i ezofagut. Kjo procedurë mund të zgjasë me muaj apo edhe vite në disa pacientë.
- Grup i stenteve metalike fleksibël në formë rrjete. Kjo është një mënyrë efektive për të hapur ezofagun dhe për të ruajtur strukturën e ezofagut.
- Set i stentit të rrjetës plastike. Kjo metodë përdoret për të bllokuar trakenë - fistulën ezofageale; Disa stente janë shumë efektive me valvola anti-refluks kur fistula është e vendosur afër sfinkterit ezofageal.
Rishikimi. Vizitat pasuese janë jashtëzakonisht të rëndësishme pas operacionit, veçanërisht nëse keni një sëmundje kronike inflamatore, siç është sëmundja e Crohn ose gjendje të tjera mjekësore. Në këto raste, fistula është vetëm një ndërlikim dhe duhet adresuar.
- Ka shumë probleme të tjera që lidhen drejtpërdrejt me sindromën e fistulës që pacientët duhet të monitorojnë dhe t'u kushtojnë vëmendje. Pacientët duhet të shmangin sepsën duke trajtuar infeksione, të tilla si pezmatimi i indeve që rrethojnë fistulën, duke kontrolluar kullimin e fistulës dhe duke u kujdesur për lëkurën me kujdes për të ruajtur një gjendje të shëndetshme të indet përreth.
- Pacientët me fistul të ezofagut mund të kenë nevojë për futjen e tubit gastrik (tubit G). Ky tub është i ndërprerë përmes murit të barkut dhe në stomak. Nëse është e nevojshme, pacienti do të marrë anestezi kur futet tubi G për të parandaluar dhimbjen.
Flisni me mjekun tuaj për antibiotikët. Antibiotikët mund të zvogëlojnë rrezikun e infeksionit aty ku zbulohet rrjedhja, veçanërisht në zorrë. Një numër i rritur i qelizave të bardha të gjakut është një tregues i një infeksioni dhe mund të kërkohet trajtimi i duhur antibiotik.
- Fisurat mund të trajtohen fillimisht me një kombinim të antibiotikëve metronidazole dhe ciprofloxacin ose vancomycin. Metronidazoli administrohet në një dozë prej 250-500 mg çdo 8 orë, ose 3 herë në ditë një orë pas vaktit.
Pjesa 3 nga 3: Kuptimi i sindromës së fistulës
Njihni shkaqet dhe faktorët që çojnë në sindromën e fistulës. Shumica e rasteve shoqëroheshin me sëmundje kronike inflamatore siç janë sëmundja e Crohn dhe tuberkulozi. Rastet e tjera mund të jenë për shkak të divertikulitit, tumoreve ose traumës kronike. Kirurgjia ose dëmtimi mund të shkaktojë formimin e një fistule, për shembull në rastin e rrjedhjes së fshikëzës së tëmthit ose fistulës venoze.
- Rrjedhjet rektale - vagjinale mund të jenë një ndërlikim i sëmundjes së Crohn, traumës obstetrike të shkaktuar nga lindja, terapisë rrezatuese ose kancerit.
- Fistula te fëmijët dhe foshnjat është kryesisht e lindur, duke prekur djemtë më shumë se vajzat.
Njihni shenjat dhe simptomat. Sindroma e rrjedhjes shpesh shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:
- Shkarkim i vazhdueshëm (qelb)
- Dhimbje (lidhur me infeksionin)
- Rrjedh gjak
- Dhimbje stomaku
- Diarre
- Anoreksi
- Humbje peshe
- Të përziera dhe të vjella
Di për distancat e zvarritjes. Një fistul përcaktohet si një tub me dy vrima: një vrimë fillestare që çon në një vrimë të jashtme të fistulës, e quajtur vrimë dytësore. Ekzistojnë shumë lloje të fistulës, por 90% e rasteve janë fistula anale - rektale. Ekzistojnë llojet e mëposhtme të rrjedhjeve:
- Rrjedhjet: Një vijë që lidh dy sipërfaqe me një fund të mbyllur dhe skajin tjetër të hapur. Kjo mund të përparojë në një fistul të plotë nëse nuk trajtohet.
- Rrjedhjet nuk janë plotësisht: Shtresa ka vetëm një vrimë të jashtme.
- Rrjedhje e plotë: Një shtresë midis një vrime të brendshme dhe një vrime të jashtme.
- Rrjedhjet e patkua: Shtresë në formë U midis dy vrimave të jashtme rreth anusit.
Njihni ndërlikimet e fistulës anale. Për fat të keq, simptomat e sindromës fistula nuk ndalen vetëm këtu - sëmundja mund të çojë në komplikimet e mëposhtme:
- Shkarkimi inflamator rreth zonës anale
- Tumoret në kanalin anal
- Infeksione mykotike (shumë të rralla)
- Lehtësia e lëndimit të rëndë
- Çarje rreth zonës anale
- Infeksioni gastrointestinal
- Për këtë arsye, duhet të mbani mend gjithmonë të lani anusin pasi keni përdorur tualetin, të respektoni rregullat për sigurinë publike dhe higjienën personale, të përdorni një ind të lagur pasi të përdorni tualetin dhe ta hidhni menjëherë pas përdorimit. përdorim
