Përmbajtje

• Hapat
• Paralajmërim

Gurët e tëmthit formohen në fshikëzën e tëmthit dhe në rrugët biliare, dy organet e përdorura nga trupi për të shpërndarë enzimat e tretjes. Kur ka anomali, gurët e tëmthit do të shfaqen në dhe përreth fshikëzës së tëmthit. Këta gurë kanë diametër nga disa milimetra në disa centimetra dhe zakonisht nuk shkaktojnë simptoma.Gurët në tëmth shkaktohen nga shumë faktorë, siç janë metabolizmi, gjenetika, sistemi imunitar dhe mjedisi. Diagnoza e gurëve të tëmthit bazohet në shenjat themelore dhe sëmundjet që shkaktojnë gurët në tëmth. Sidoqoftë, duhet të shihni mjekun tuaj për një diagnozë të saktë dhe trajtim të duhur.

Hapat

Pjesa 1 nga 4: Njohja e simptomave të gurëve në tëmth

1. 

   Vini re se gurët e tëmthit shpesh nuk kanë simptoma. Ato mund të zgjasin për shumë vite pa ndikuar në trup. Shumica e pacientëve nuk i vërejnë simptomat me gurë në tëmth; në fakt, vetëm 5 deri në 10% e tyre zhvillojnë gurë në tëmth. Kjo e bën të vështirë të dihet nëse keni një gur tëmthi, prandaj është e rëndësishme të shihni mjekun tuaj për një diagnozë të saktë.
   • Vetëm më pak se 50% e njerëzve me gurë në tëmth zbuluan simptomat e tyre.

2. 

   
   
   Njihni dhimbjen e barkut të shkaktuar nga gurët e tëmthit. Njerëzit me gurë në tëmth mund të përjetojnë dhimbje të zgjatur ose epigastrike në pjesën e sipërme të djathtë të barkut. Përveç kësaj, mund të ndodhin dhimbje të forta, të përzier dhe të vjella. Dhimbje barku biliar zakonisht zgjat më shumë se 15 minuta dhe nganjëherë mund të kthehet në dhimbje shpine.
   • Pacientët shpesh do të përjetojnë dhimbje barku biliar pas të parës. Përveç kësaj, dhimbje barku biliar shpesh ndodh dhe zhduket. Ju do të ndjeni dhimbje vetëm disa herë në vit.
   • Kjo simptomë mund të ngatërrohet me dhimbje barku gastrointestinale ose të zakonshme.
   • Nëse dyshoni se keni dhimbje barku nga gurët e tëmthit, duhet të shihni mjekun tuaj.

3. 

   
   
   Vini re se si ndihet pasi keni ngrënë një vakt të madh ose të yndyrshëm. Shikoni për dhimbje barku dhe / ose dhimbje barku biliar pasi të keni ngrënë një vakt të plotë ose të yndyrshëm, të tilla si një mëngjes me shumë proshutë dhe suxhuk ose një vakt të madh për pushime. Këto janë rastet kur keni më shumë të ngjarë të përjetoni dhimbje dhe / ose dhimbje barku biliar.
   • Në disa pacientë, dhimbje barku i lehtë biliar, pa shenja të infeksionit, mund të zgjidhet pa ilaçe.

4. 

   
   
   Shikoni për dhimbje të forta të barkut që përhapen në shpinë ose shpatulla. Kjo është simptoma kryesore e kolecistitit, e shkaktuar shpesh nga gurët në tëmth. Dhimbja zakonisht bëhet më e fortë me një psherëtimë.
   • Ju mund të përjetoni dhimbje midis shpatullave tuaja të shpatullave dhe veçanërisht në shpatullën tuaj të djathtë.

5. 

   Njohin simptomat e etheve. Inflamacioni i fshikëzës së tëmthit është më i rëndë sesa dhimbja e barkut në tëmthin dhe ethet janë mënyra më e saktë për të dalluar dy simptoma bazuar në ashpërsinë. Ju duhet të kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse dyshoni se keni kolecistit.
   • Inflamacioni ndodh në rreth 20% të pacientëve, dhe incidenca është më e lartë tek njerëzit me diabet.
   • Inflamacioni mund të çojë në gangrenë dhe shpim të fshikëzës së tëmthit.
   • Verdhëza shpesh shoqërohet edhe me ethe. Ato shkaktojnë sklera dhe verdhëz.
   reklamë

Pjesa 2 nga 4: Kuptimi i faktorëve tuaj të rrezikut

1. 

   Vini re efektin e moshës. Sa më shumë plakeni, aq më i madh është rreziku për të marrë gurë në tëmth. Në fakt, mosha më e ndjeshme për gurët e tëmthit është midis gjashtëdhjetë dhe shtatëdhjetë.

2. 

   Kuptoni faktorët gjinorë. Gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë gurë në tëmth sesa burrat me incidencë 2-3: 1. Në mesin e grave që arrijnë moshën 60 vjeç, rreth 25% e tyre do të zhvillojnë gurë në tëmth. Kjo çekuilibër shkaktohet nga efekti i hormonit femëror estrogjenit. Estrogjeni stimulon mëlçinë për të sekretuar kolesterolin, dhe shumë lloje të gurëve në tëmth përbëhen nga kolesteroli.
   • Gratë që marrin ilaçe zëvendësuese të hormoneve kanë një rrezik në rritje të gurëve të tëmthit për shkak të estrogjenit. Terapia hormonale mund të dyfishojë ose trefishojë rrezikun e zhvillimit të gurëve në tëmth. Po kështu, pilulat e kontrollit të lindjes gjithashtu çojnë në gurë në tëmth për shkak të efekteve të tyre hormonale.

3. 

   Di nëse shtatzënia është e rrezikshme. Gjatë shtatëzënësisë ka më shumë të ngjarë të merrni gurë në tëmth. Gratë shtatzëna janë gjithashtu në rrezik më të madh të përjetojnë simptomat e përshkruara më lart krahasuar me gratë normale.
   • Konsultohuni me mjekun tuaj nëse dyshoni për dhimbje barku në tëmthin ose kolecistit.
   • Gurët në tëmth mund të zhduken pas lindjes pa kirurgji ose ilaçe.

4. 

   Njohin faktorët gjenetikë. Grupet nordike dhe hispanike janë dy grupe etnike me rrezik të lartë të sëmundjes së syve në gurët e tëmthit. Disa gara autoktone amerikane, veçanërisht fiset e Perusë dhe Kilit, janë të ndjeshme ndaj gurëve të tëmthit.
   • Historia familjare gjithashtu mund të ketë rëndësi. Ju jeni në rrezik të lartë nëse një anëtar i familjes ka gurë në tëmth. Sidoqoftë, studimet ende nuk e kanë verifikuar këtë faktor rreziku.

5. 

   Merrni parasysh historinë tuaj mjekësore. Bisedoni me mjekun tuaj nëse keni inflamacion të zorrëve, cirrozë ose çrregullime të gjakut pasi këto janë kushte të mundshme për gurët në tëmth. Transplantimi i organeve dhe ushqimi i zgjatur i venave gjithashtu mund të çojnë në gurë në tëmth.
   • Njerëzit me diabet janë gjithashtu në një rrezik në rritje të zhvillimit të gurëve të tëmthit dhe sëmundjes së fshikëzës së tëmthit pa gurë. Kjo mund të jetë për shkak të peshës dhe mbipeshes.

6. 

   Njohin se stili i jetës është gjithashtu një faktor rreziku. Të qenit mbipeshë dhe të ndjekësh një dietë të rregullt të shpejtë mendohet se rrit rrezikun e gurëve të tëmthit me 12 deri në 30%. Tek njerëzit obezë, mëlçia prodhon shumë kolesterol dhe rreth 20% e gurëve në tëmth përbëhen nga kolesteroli. Në përgjithësi, shtimi dhe humbja e shpeshtë e peshës mund të shkaktojë gurë në tëmth. Njerëzit të cilët humbin më shumë se 24% të peshës së tyre trupore dhe humbin më shumë se 1.5 kg në javë janë në grupin me rrezik të lartë.
   • Përveç kësaj, një dietë e pasur me yndyrë, si dhe kolesterol mund të shkaktojë gurë në tëmth të kolesterolit (lloji më i zakonshëm i gurëve të tëmthit është i verdha).
   • Nëse jeni i ulur ose qëndroni shpesh në shtëpi, jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar gurë në veshka.

7. 

   Vini re se disa ilaçe mund të ndikojnë në formimin e gurëve të tëmthit. Përdorimi i pilulave të kontrollit të lindjes në një moshë të re, doza të larta të zëvendësimit të estrogjenit, terapi kortikosteroide ose terapi citostatike dhe ilaçe për uljen e kolesterolit mund të rrisin rrezikun e gurëve të tëmthit. reklamë

Pjesa 3 nga 4: Diagnostikimi i gurëve të tëmthit mjekësor

1. 

   Kryeni një ultratingull të barkut. Ekografia është metoda më e efektshme e provës për të diagnostikuar dhe diferencuar gurët në tëmth. Kjo është një teknikë imazherie pa dhimbje në të cilën valët e zërit krijojnë një imazh të indit të butë brenda barkut. Një teknik i kualifikuar do të gjejë gurë në tëmth në fshikëz e tëmthit ose në kanalin biliar.
   • Ky test mund të zbulojë saktë gurët e tëmthit në rreth 97% deri 98% të njerëzve me sëmundjen.
   • Një ultratinguj përfshin përdorimin e një pajisjeje të padëmshme që rindërton një imazh të fshikëzës së tëmthit duke reflektuar valë të tingullit të padëgjueshme përmes trupit. Tekniku i ultrazërit do të vendosë xhelin në barkun tuaj për të lejuar që valët e zërit të kalojnë nëpër trupin tuaj dhe të zbulohen më saktë. Kjo zakonisht zgjat nga 15 deri në 30 minuta dhe është pa dhimbje.
   • Ju nuk duhet të hani ose të pini 6 orë ose më shumë para skanimit tuaj.

2. 

   Kryerja e tomografisë së kompjuterizuar (CT). Nëse mjeku ka nevojë për të mbledhur imazhe të palëvizshme ose ultrazëri nuk po jep rezultate të qarta, mund të jetë i nevojshëm një skanim me CT. Një skanim CT do të skanojë kryqëzimin e fshikëzës së tëmthit me një rreze x të veçantë dhe do ta dërgojë atë në kompjuter për analiza.
   • Ju do të shtriheni në një pajisje cilindrike që i ngjan një donut për të bërë një skanim të trupit 30 minutash. Ky proces është i shpejtë dhe nuk do të shkaktojë dhimbje.
   • Në disa raste, mjekët përdorin pajisje të imazheve me rezonancë magnetike (MRI) në vend të skanimeve CT. Pajisja është ngritur e ngjashme me një tomografi dhe përdor një ndryshim në dridhjet magnetike për të imazhuar me saktësi organet e brendshme. Kjo mund të zgjasë deri në një orë dhe ju do të jeni në një pajisje cilindrike.
   • CT nuk ka një avantazh të madh ndaj ultrazërit, përveç se CT mund të njohë gurët e tëmthit në kanalin biliar nga fshikëza e tëmthit në zorrë.

3. 

   Testet e gjakut. Nëse dyshoni për një infeksion në bark, mund të bëni një test gjaku të quajtur test i plotë i gjakut (CBC). Ky test bëhet kur fshikëza e tëmthit është pezmatuar rëndë dhe kërkon operacion. Përveç kësaj, testi gjithashtu gjen komplikime të tjera të shkaktuara nga gurët e tëmthit përveç inflamacionit, duke përfshirë verdhëzën dhe pankreatitin.
   • Ky është një test standard i gjakut. Infermierja ose tekniku do të përdorin një gjilpërë të vogël për të injektuar gjak në shishkë dhe ta dërgojnë atë në laborator për të analizuar informacionin siç kërkohet nga mjeku.
   • Leukocitoza dhe proteina e ngritur C-reaktive janë tregues të shoqëruar me kolecistitin akut, një formë e kolecistitit të shkaktuar nga gurët në tëmth. Mjeku juaj mund të kontrollojë nivelet dhe tabelat standarde të elektroliteve, si dhe analizën e plotë të gjakut.

4. 

   Kryeni një endoskopi biliare në rrjedhën e sipërme (ERCP). Mjeku juaj mund të rekomandojë ERCP, një teknikë që përfshin përdorimin e një bronkoskopi fleksibël rreth diametrit të gishtit tuaj tregues që kalon përmes gojës poshtë ezofagut në stomak dhe më pas në duodenum për të parë kanalin biliar dhe pankreasin. Nëse mjeku gjen gurë në tëmth, ato mund të hiqen.
   • Jepni informacion mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni, veçanërisht insulinë, aspirinë, ilaçe për presionin e gjakut, kumadinë, heparin. Këto ilaçe mund të shkaktojnë gjakderdhje gjatë testit, dhe mjeku juaj mund të urdhërojë një korrigjim në zakonet tuaja të ilaçeve.
   • Për shkak të natyrës invazive të kësaj metode, ju do të merrni ilaçe për të fjetur dhe duhet të sillni dikë me vete ose t'ju çojmë në shtëpi pasi të ketë përfunduar testi.

5. 

   Përjashto gurët e tëmthit në testet e funksionit të mëlçisë (LFT). Gjatë testeve të sëmundjes së mëlçisë ose cirrozës, mjeku juaj mund të zbulojë gurët në tëmth duke identifikuar një çekuilibër.
   • Ky test mund të bëhet në të njëjtën kohë me testin e gjakut për të bërë një diagnozë të saktë të gurëve në tëmth.
   • Mjeku juaj do të kontrollojë për nivelet e pigmentit portokalli, enzimave të mëlçisë (GGT) dhe fosfateve alkaline. Nëse nivelet janë të larta, mund të keni gurë në tëmth ose ndonjë problem tjetër me fshikëzën e tëmthit.
   reklamë

Pjesa 4 nga 4: Parandalimi i gurëve të tëmthit

1. 

   Humbni peshë ngadalë. Nëse dëshironi të humbni peshë, nuk duhet të bëni një dietë të shpejtë. Në vend të kësaj, hani një dietë të shëndetshme dhe të ekuilibruar me shumë fruta dhe perime të freskëta, karbohidrate komplekse (të tilla si buka, makaronat dhe orizi i plotë) dhe proteina. Ju duhet të humbni vetëm një maksimum prej 0.5 deri në 1 kg në javë.
   • Humbja e peshës me një ritëm të ngadaltë dhe të qëndrueshëm mund të zvogëlojë rrezikun e gurëve në veshka.

2. 

   Kufizoni yndyrnat shtazore. Gjalpi, mishi dhe djathi në vaktet mund të rrisin kolesterolin dhe të shkaktojnë gurë në tëmth. Yndyrnat e ngritura dhe kolesteroli kontribuojnë në gurët e tëmthit të kolesterolit dhe gurët e verdhë të tëmthit, dy nga llojet më të zakonshme klinike të gurëve të tëmthit.
   • Në vend të kësaj, zgjidhni yndyrnat e pangopura. Ky yndyrë rrit nivelin e "kolesterolit të mirë" i cili ndihmon në uljen e rrezikut të formimit të gurëve të tëmthit. Zgjidhni vajrat e ullirit dhe kanolës mbi yndyrnat e ngopura të kafshëve si gjalpi dhe dhjami. Acidet yndyrore omega-3 që gjenden në canola, farë liri dhe vajra peshku mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të gurëve të tëmthit.
   • Arrat janë një burim i yndyrnave të shëndetshme, dhe disa studime sugjerojnë që ju mund të zvogëloni rrezikun e marrjes së gurëve të tëmthit duke ngrënë kikirikë dhe fasule pemësh të tilla si pecans dhe bajame.

3. 

   Hani 20 deri në 35 gramë fibra çdo ditë. Fibrat funksionojnë për të parandaluar gurët në tëmth. Ushqimet e pasura me fibra përfshijnë bishtajore, fara, fruta, perime dhe drithëra. Ju mund të merrni mjaft fibra përmes vakteve çdo ditë.
   • Sidoqoftë, mund të dëshironi të merrni parasysh një shtesë të fibrave, siç është mielli i farës së lirit. Për përpunim më të shpejtë, mund të përzierni dy lugë pluhur pluhur liri në një gotë me lëng molle (240 ml).

4. 

   Jini të kujdesshëm në zgjedhjen e karbohidrateve. Sheqeri, makaronat dhe buka mund të shkaktojnë gurë në tëmth. Hani drithëra, fruta dhe perime për të zvogëluar rrezikun e gurëve në veshka dhe heqjen e fshikëzës së tëmthit.
   • Disa studime kanë lidhur marrjen e lartë të karbohidrateve me një rrezik në rritje të gurëve në tëmth. Kjo sepse karbohidratet shndërrohen në sheqer në trup.

5. 

   Pini kafe dhe alkool në moderim. Disa studime kanë treguar se pirja e kafesë dhe pirja e moderuar (një ose dy pije në ditë) mund të zvogëlojë rrezikun e gurëve të tëmthit.
   • Kafeina në kafe stimulon kontraktimet e fshikëzës së tëmthit dhe ul kolesterolin në kanalin biliar. Sidoqoftë, pijet e tjera me kafeinë, të tilla si çaji dhe soda, nuk kanë të njëjtin efekt, sipas studimit.
   • Studimet kanë treguar se pirja e vetëm 30 ml alkool në ditë mund të zvogëlojë rrezikun e gurëve të tëmthit me 20% në disa njerëz.
   reklamë

Paralajmërim

• Mos nxitoni të konkludoni se dhimbja e barkut është shkaktuar nga gurët e tëmthit ose sëmundja e fshikëzës së tëmthit. Kushte të tjera të tilla si sindroma e zorrës së irrituar (IBS), koliti ulceroz, pneumonia, apendesiti, zbatica acid, infeksionet e traktit urinar, divertikuliti dhe sëmundjet kardiovaskulare gjithashtu mund të shkaktojnë dhimbje barku. . Nëse keni dhimbje të forta në stomak, vizitoni mjekun tuaj.