Përmbajtje

• Hapat
• Këshilla

Fshikëza e urinës e një gruaje kur ngrihet nga pozicioni dhe futet në vaginë quhet "prolaps i fshikëzës". Anatomikisht, fshikëza është e vendosur midis kockave pubike (përpara) dhe mitrës (mbrapa) dhe sipër vaginës. Prolapsi i fshikëzës, i njohur gjithashtu si hernia e fshikëzës, ndodh kur muskujt e murit vaginal dobësohen dhe nuk mund të mbajnë organet e legenit në pozicionin e duhur. Në këtë rast, fshikëza është e dalë ose e prerë në vaginë. Rreth 11% e grave kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për të korrigjuar fshikëzën e avionit. Prolapsi i fshikëzës së urinës mund të jetë i pakëndshëm dhe i pakontrollueshëm, prandaj është e rëndësishme të diagnostikoni dhe rregulloni simptomat tuaja sa më shpejt dhe në mënyrë efektive.

Hapat

Pjesa 1 nga 4: Njihni simptomat e prolapsës së fshikëzës

1. 

   
   
   Ndjeni praninë e një gungë në vagjinën tuaj. Në raste të rënda, ju mund të ndjeni se fshikëza e urinës bie në vaginë. Kur uleni, ndjehuni sikur jeni ulur në një top apo një vezë; Kjo ndjesi largohet kur ngriheni ose shtriheni. Kjo është simptoma më e njohur e prolapsit të fshikëzës, dhe duhet të shihni një specialist ose gjinekolog sa më shpejt të jetë e mundur.
   • Kjo ndjesi konsiderohet si një shenjë e prolapsës së rëndë të fshikëzës.

2. 

   
   
   Shikoni për dhimbje të legenit ose parehati. Nëse përjetoni dhimbje, presion ose shqetësim në pjesën e poshtme të barkut, legenit ose vaginës, vizitoni mjekun tuaj. Disa kushte mjekësore, duke përfshirë prolapsin e fshikëzës, mund të shkaktojnë ndonjë nga simptomat e mësipërme.
   • Nëse keni prolaps të fshikëzës, mund të përjetoni më shumë dhimbje, presion ose shqetësim kur kolliteni, teshtini, ushtroni vetveten ose bëni presion në dyshemenë e legenit. Atëherë duhet të përshkruani qartë me mjekun tuaj.
   • Nëse keni një prolaps të fshikëzës, mund të ndiheni sikur diçka ka dalë nga vagjina juaj.

3. 

   
   
   Shikoni për simptomat e traktit urinar. Nëse shpesh përjetoni urinë të holluar me ujë nga kollitja, teshtitja, qeshja ose ushtrimi i trupit tuaj, po përjetoni “mosmbajtjeje presioni”. Gratë që sapo kanë lindur një fëmijë janë në rrezik, dhe shkaku kryesor mund të jetë prolapsi i fshikëzës. Ju duhet të shihni një mjek për të rregulluar këtë problem.
   • Shikoni për çdo ndryshim në urinim, duke përfshirë vështirësinë në fillimin e urinimit, moskalimin e urinës (quhet ndryshe mbajtje urinare) dhe urinimin.
   • Shikoni për frekuencën e infeksionit të fshikëzës ose traktit urinar (UTI). "i rregullt" përcaktohet sikur të ketë pasur më shumë se një UTI gjatë një periudhe gjashtëmujore. Gratë me fshikëz të prolapsuar gjithashtu shpesh kanë infeksione të fshikëzës, prandaj është e rëndësishme të bëni kujdes se sa shpesh ndodh një UTI.

4. 

   Kushtojini vëmendje seksit të dhimbshëm. Dhimbja gjatë seksit quhet "marrëdhënie e dhimbshme" dhe mund të shkaktohet nga një numër arsyesh fizike, duke përfshirë prolapsin e fshikëzës. Nëse kjo ndodh, duhet të vizitoni mjekun tuaj të përgjithshëm ose gjinekologun sa më shpejt të jetë e mundur.
   • Nëse zhvillohet marrëdhënie seksuale e dhimbshme dhe sapo keni lindur një foshnjë përmes vaginës, kjo mund të jetë për shkak të prolapsit të fshikëzës. Në këtë rast, duhet të shihni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

5. 

   Shikoni për dhimbjen e shpinës. Disa gra me prolaps të fshikëzës shpesh përjetojnë dhimbje, ngushtësi ose shqetësim në pjesën e poshtme të shpinës. Dhimbja e shpinës është një simptomë e zakonshme e shumë gjendjeve mjekësore - ose asgjë serioze. Sidoqoftë, ju ende keni nevojë të shihni një mjek nëse simptoma të tjera janë të pranishme.

6. 

   Vini re se disa gra nuk kanë fare simptoma. Nëse rasti është i lehtë, nuk do të përjetoni asnjë nga simptomat e listuara më sipër. Disa raste të fshikëzës urinare zbulohen gjatë ekzaminimit gjinekologjik.
   • Sidoqoftë, nëse vëreni ndonjë nga simptomat e mësipërme, duhet të vizitoni mjekun tuaj të përgjithshëm ose gjinekologun.
   • Zakonisht, nuk keni nevojë për trajtim nëse nuk keni simptoma.
   reklamë

Pjesa 2 nga 4: Gjeni se çfarë shkakton prolapsin e fshikëzës

1. 

   Dije që shtatzënia dhe lindja e fëmijëve janë shkaqet kryesore të prolapsës së fshikëzës. Gjatë shtatzënisë dhe lindjes, muskujt e legenit dhe indet mbështetëse shpesh shtrihen. Këto janë grupe muskujsh që mbajnë fshikëzën në vend, kështu që nëse shtrihen ose dobësohen shumë, fshikëza do të fundoset në vaginë.
   • Gratë që kanë qenë ndonjëherë shtatzënë, veçanërisht gratë që kanë pasur lindje të shumëfishta vaginale, janë në një rrezik më të lartë të zhvillimit të prolapsit të fshikëzës. Edhe gratë që kanë një operacion cezarian mund ta përjetojnë këtë.

2. 

   Njohin rolin e menopauzës. Gratë që kanë kaluar menopauzën shpesh janë në rrezik të prolapsit të fshikëzës për shkak të niveleve më të ulëta të hormonit femëror estrogjenit. Estrogjeni është përgjegjës për ruajtjen e forcës, qëndrueshmërisë dhe elasticitetit të muskujve të vaginës. Prandaj, rënia e niveleve të estrogjenit me kalimin në menopauzë mund ta bëjë grupin e muskujve më të hollë dhe më pak elastik, duke shkaktuar dobësi të përgjithshme.
   • Vini re se rënia e estrogjenit vazhdon edhe kur hyni në menopauzë në mënyrë jo të natyrshme, siç është histerektomia dhe / ose operacioni i vezoreve. Këto operacione jo vetëm që dëmtojnë legenin, por gjithashtu ndikojnë në nivelet e estrogjenit. Pra, edhe pse jeni më e re se gratë në menopauzë me shëndet të mirë, përsëri keni një rrezik të prolapsit të fshikëzës.

3. 

   Njohin se tensioni i muskujve është gjithashtu një faktor në prolapsin e fshikëzës. Stresi i tepërt ose ngritja e rëndë ndonjëherë kontribuon në prolapsin e fshikëzës. Kur shtrini muskujt e legenit, jeni në rrezik për prolaps të fshikëzës (veçanërisht nëse muskujt e murit të vaginës janë dobësuar nga menopauza ose lindja e fëmijës). Këtu janë disa aktivitete të tensionimit të muskujve që mund të shkaktojnë prolapsin e fshikëzës:
   • Ngritje shumë e rëndë (përfshirë fëmijët)
   • Kollë kronike dhe e rëndë
   • Kapsllëku dhe sforcimi kur përdorni tualetin

4. 

   Kushtojini vëmendje peshës suaj. Nëse jeni mbipeshë ose i trashë, ka më shumë të ngjarë të përjetoni një fshikëz. Pesha e tepërt shton presionin në muskujt e dyshemesë së legenit.
   • Ju mund të dalloni nëse një person është mbipeshë ose i trashë nga indeksi i masës trupore (BMI), i cili përfaqëson sasinë e dhjamit të trupit.BMI llogaritet duke pjesëtuar masën trupore në kg me katror të lartësisë në m. Një BMI prej 25-29.9 konsiderohet mbipeshë, dhe më i madh se 30 konsiderohet i trashë.
   reklamë

Pjesa 3 nga 4: Diagnostikimi i prolapsës së fshikëzës

1. 

   Kërkoni kujdes mjekësor. Nëse mendoni se keni një prolaps të fshikëzës, vizitoni mjekun tuaj të përgjithshëm ose gjinekologun.
   • Jepni informacion të plotë për mjekun, përfshirë historikun mjekësor dhe përshkrimin e hollësishëm të simptomave të sëmundjes.

2. 

   Shikoni ekzaminimin gjinekologjik. Së pari, mjeku do të bëjë një ekzaminim të rregullt gjinekologjik. Gjatë provimit, mjeku juaj mund të zbulojë prolapsin e fshikëzës duke shtypur pjesën e pasme të vaginës tuaj me një spekulim (pajisje gjinekologjike) kundër pjesës së prapme të vaginës tuaj ndërsa qëndroni të shtrirë, përkulni gjunjët dhe mbështetni këmbët në pedale. Mjeku do t'ju kërkojë të "shtyni" (si kur shtyni fetusin ose mbeturinat e produkteve jashtë) ose kolliteni. Nëse keni një prolaps të fshikëzës urinare, mjeku juaj do të shohë ose do të ndiejë një fryrje të butë përpara murit vaginal ndërsa shtriheni.
   • Fshikëza që bie poshtë në vaginë diagnostikohet me prolaps të fshikëzës.
   • Në disa raste, përveç ekzaminimit të zakonshëm gjinekologjik, mjeku juaj mund të duhet të bëjë provime të mëtejshme ndërsa jeni në këmbë. Kjo e ndihmon mjekun të vlerësojë saktë prolapsin e fshikëzës në secilin pozicion të ndryshëm.
   • Nëse vëreni një prolaps të fshikëzës në murin e pasmë të vaginës, mjeku juaj do të kryejë një provim të zorrës së trashë. Ky hap ndihmon mjekun të përcaktojë qëndresën e muskujve.
   • Nuk ka nevojë të përgatiteni paraprakisht për këtë provë dhe nuk zgjat shumë. Ju do të ndiheni paksa të pakëndshëm gjatë ekzaminimit gjinekologjik, por për shumë gra ky është thjesht një shqyrtim rutinë si një njollë e qafës së mitrës.

3. 

   Merrni disa teste të tjera nëse përjetoni gjakderdhje, inkontinencë ose funksion të dëmtuar seksual. Mjeku juaj zakonisht do t’ju ​​rekomandojë të kontrolloni presionin e fshikëzës ose urodinamikën.
   • Matja e presionit të fshikëzës mat sasinë e urinës në fshikëzën tuaj kur filloni të ndjeni dëshirën për të urinuar, kur fshikëza ndihet "e mbushur", dhe kur fshikëza është vërtet e mbushur.
   • Mjeku juaj do t'ju kërkojë të urinoni në një enë të lidhur me kompjuterin për të bërë matjen. Pastaj, do të shtriheni në tryezën e ekzaminimit, kështu që mjeku do të vendosë një kateter urinar të hollë, fleksibël në fshikëz.
   • Një matje urodinamike është një seri e testeve të ndryshme që përfshijnë matjen e rrjedhës së urinës, kohën në të cilën fillon urinimi, kohën që duhet për të përfunduar urinimin dhe sasinë e urinës së kaluar. Përveç kësaj, matja urodinamike gjithashtu përfshin provën e presionit të fshikëzës siç përshkruhet më sipër, provën e ekskretimit dhe fazën e skuqjes.
   • Në shumicën e testeve urodinamike, mjeku juaj do të vendosë një kateter urinar të hollë, fleksibël, ndërsa ju urinoni. Sensorë të veçantë mbledhin të dhëna që mjeku t'i analizojë.

4. 

   Flisni me mjekun tuaj për disa analiza shtesë. Në disa raste, mjeku juaj do të rekomandojë testime të mëtejshme nëse prolapsi i fshikëzës përkeqësohet. Disa teste shtesë përfshijnë:
   • Analiza e urinës Gjatë kësaj analize, urina do të testohet për infeksion (siç është UTI). Mjeku juaj gjithashtu do të kontrollojë fshikëzën tuaj për të parë nëse është plotësisht e zbrazët pas urinimit duke futur një kateter në uretrën tuaj për të kulluar urinën dhe duke matur sasinë e urinës që mbetet pas sekretimit (PVR). Nëse PVR është më shumë se 50-100 ml, konsiderohet mbajtje urinare, një nga simptomat e prolapsit të fshikëzës.
   • Ekografia PVR Testi me ultratinguj lëshon valë zanore dhe kur arrin në fshikëz, ajo kthehet përsëri në makinën me ultratinguj, duke krijuar një imazh të fshikëzës. Foto tregon gjithashtu sasinë e urinës që mbetet në fshikëz pas sekretimit.
   • Rrezet X të fshikëzës-uretrës gjatë urinimit (VCUG) Ky është një test që përdor rrezet X gjatë sekretimit për të parë fshikëzën tuaj dhe për të vlerësuar gjendjen tuaj. VCUG shfaq formën e fshikëzës dhe analizon rrjedhën e urinës për të zbuluar pengesat nëse ekziston. Ky test mund të përdoret gjithashtu për të diagnostikuar mosmbajtjen e urinës që errësohet nga prolapsi i fshikëzës. Mjeku duhet të bëjë këto dy diagnoza, pasi pacienti gjithashtu ka nevojë për operacion për mosmbajtjeje përveç trajtimit të prolapsit të fshikëzës (nëse nevojitet kirurgji).

5. 

   Diagnoza specifike. Pasi mjeku të konkludojë se prolapsi i fshikëzës, duhet të kërkoni më shumë informacion diagnostikues. Prolapsi i fshikëzës ndahet në disa nivele në varësi të ashpërsisë. Trajtimi do të varet nga lloji i prolapsës së fshikëzës, si dhe nga mënyra se si shfaqen simptomat. Prolapsi i fshikëzës mund të bjerë në një nga "nivelet" e mëposhtme:
   • Prolapsi i lehtë i fshikëzës së shkallës 1. Nëse keni prolaps të fshikëzës së shkallës 1, vetëm një pjesë e fshikëzës do të bjerë në vaginë. Mund të përjetoni simptoma të lehta siç janë siklet i lehtë dhe urinim, por disa gra nuk do të kenë simptoma. Disa mjete shërimi përfshijnë kryerjen e ushtrimeve Kegel, pushimin, shmangien e ngritjes së rëndë dhe tensionin e tepërt të muskujve. Nëse jeni në postmenopauzë, mund të konsideroni terapinë e zëvendësimit të estrogjenit.
   • Prolapsi mesatar i fshikëzës urinare. Në këtë pikë e gjithë fshikëza fshikëzore futet në vaginë. Ato mund të bien afër hapjes vagjinale. Simptoma të tilla si nervozizmi dhe mosmbajtja e urinës ishin të moderuara. Korrigjimi kirurgjik i fshikëzës mund të jetë i nevojshëm në këtë rast, por përsëri mund të korrigjoni simptomat me një implant vaginal (pajisje të vogla plastike ose silikoni të vendosura brenda vaginës për të siguruar murin vaginal).
   • Prolapsi i rëndë i fshikëzës së shkallës 3. Gjatë kësaj faze, një pjesë e fshikëzës del jashtë hapjes vaginale. Simptomat e shqetësimit dhe mosmbajtjes urinare bëhen të rënda. Trajtimi përfshin operacionin për të korrigjuar prolapsin e fshikëzës dhe / ose duke përdorur një ngritje vaginale të ngjashme me prolapsin e fshikëzës të shkallës 2.
   • Prolapsi i fshikëzës së shkallës 4 është jashtëzakonisht i rëndë. Në këtë pikë, e gjithë fshikëza fshikëza bie nga hapja vaginale. Atëherë mund të keni disa probleme të tjera më serioze duke përfshirë prolapsin e mitrës dhe rektumit.
   reklamë

Pjesa 4 nga 4: Trajtimi i prolapsës së fshikëzës

1. 

   Pyesni mjekun tuaj për trajtimin. Prolapsi i fshikëzës së shkallës 1 zakonisht nuk kërkon trajtim mjekësor, për sa kohë që nuk shkakton dhimbje ose shqetësim tek pacienti. Ju duhet të flisni me mjekun tuaj nëse keni nevojë për trajtim mjekësor ose thjesht ndjekje. Nëse simptomat tuaja nuk ndikojnë shumë, mjeku juaj do t'ju rekomandojë disa trajtime themelore përfshirë ushtrimet Kegel dhe terapinë fizike.
   • Vini re se mjeku juaj mund t'ju rekomandojë që të ndaloni disa aktivitete si ngritja e peshave ose aktivitete që tendosin muskujt e legenit. Sidoqoftë, përsëri mund të ushtroni rregullisht.
   • Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh se si simptomat tuaja ndikojnë në cilësinë e jetës tuaj në mënyrë që të merrni një vendim për trajtimin. Për shembull, mund të përjetoni prolaps të rëndë të fshikëzës por të mos prekeni nga simptomat shoqëruese. Në këtë rast, ka disa trajtime më të lehta për të cilat mund të flisni me mjekun tuaj. Në raste të tjera, mund të përjetoni prolaps të lehtë të fshikëzës, por simptomat janë shumë të dhimbshme ose të papërshtatshme. Pastaj mund të këshilloheni me mjekun tuaj për disa mundësi më të forta trajtimi.

2. 

   Praktikoni Kegel. Ky ushtrim bëhet duke shtrirë muskujt e legenit (si kur urinoni), duke mbajtur për një kohë të caktuar dhe më pas duke u relaksuar plotësisht. Shpesh mund të punoni për të ndërtuar masë muskulore, pasi nuk kërkon pajisje të posaçme dhe mund të bëhet kudo (përfshirë pritjen në radhë, uljen në tavolinë ose postën). shtrihet në karrigen e veshur me susta). Në raste të lehta, ky ushtrim mund të ndihmojë në uljen e mëtejshme të fshikëzës së fshikëzës. Si të praktikoni ushtrimet Kegel si më poshtë:
   • Të tendosur, ose tkurrur, muskujt e dyshemesë së legenit. Ky është grupi i muskujve që përdoret për të ndaluar rrjedhjen e urinës gjatë sekretimit.
   • Shtrëngoni muskujt për rreth pesë sekonda, pastaj relaksohuni për rreth pesë sekonda.
   • Rritni gradualisht kohën në dhjetë sekonda në një kohë.
   • Qëllimi është të bëjmë 3 deri në 4 përsëritje secila e përbërë nga 10 përsëritje

3. 

   Përdorni një unazë vaginale. Ky lloj unaze është me përmasa të vogla, i bërë nga materiali plastik ose silic që futet brenda në vaginë për të mbajtur fshikëzën (dhe pjesët e tjera të legenit) në vend. Disa janë të dizajnuara për tu futur në vaginë tuaj nga vetë ju; të tjerët kanë nevojë për ndihmë nga një profesionist mjekësor. Implantet vagjinale vijnë në shumë forma dhe madhësi që mjeku të zgjedhë unazën më të mirë për pacientin.
   • Unaza vaginale mund të jetë e pakëndshme, dhe disa gra përjetojnë një unazë që bie.Për më tepër, ato mund të shkaktojnë ulçera (nëse nuk kanë madhësinë e duhur) dhe infeksione vagjinale (nëse nuk ndahen dhe pastrohen çdo muaj). Ju duhet të përdorni krem ​​estrogjeni për të shmangur dëmtimin e murit vaginal.
   • Pavarësisht nga kufizimet e tij, implantet vaginale janë një alternativë efektive, veçanërisht nëse doni të vononi ose të mos jeni në gjendje të bëni operacion. Bisedoni me mjekun tuaj dhe merrni parasysh përfitimet në rastin tuaj

4. 

   Provoni terapinë e zëvendësimit të estrogjenit. Nivelet e ulëta të estrogjenit shpesh shkaktojnë dobësi të muskujve vagjinal, kështu që mjeku juaj mund të rekomandojë terapi me estrogjen. Mjeku juaj mund të përshkruajë estrogjen në formën e pilulave, një kremi vaginal ose një unaze vaginale për të forcuar muskujt e dobësuar të dyshemesë së legenit. Kremrat nuk janë shumë depërtues, kështu që ato funksionojnë më mirë vetëm në fushën e kontaktit të drejtpërdrejtë.
   • Terapia me estrogjen paraqet një numër rreziqesh. Gratë që mbajnë kancer të caktuar nuk duhet të marrin estrogjen dhe ju duhet të diskutoni me mjekun tuaj për rreziqet dhe përfitimet e mundshme të kësaj qasjeje. Në përgjithësi, trajtimet aktuale të estrogjenit janë më pak të rrezikshme sesa trajtimet orale të “sistemikes” të estrogjenit.

5. 

   Bëni operacionin. Nëse trajtimet e tjera nuk funksionojnë, ose prolapsi i fshikëzës bëhet veçanërisht i rëndë (shkalla 3 ose 4), mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji. Kjo metodë është më efektive te disa gra. Për shembull, nëse jeni duke u përpjekur të keni një fëmijë, mund të vononi operacionin pasi fëmija të lindë për të shmangur rënien e përsëritur të fshikëzës së urinës pasi fëmija ka lindur. Gratë e moshuara janë në rrezik të lartë gjatë operacionit.
   • Kirurgjia kozmetike vaginale është një trajtim kirurgjikal i njohur. Mjeku juaj do të ripozicionojë fshikëzën tuaj, e cila më pas mund të forcojë ose forcojë muskujt vagjinalë në mënyrë që organet të jenë në vend. Ekzistojnë disa lloje të tjera të operacioneve që mund të merrni në konsideratë dhe mjeku juaj do të rekomandojë operacionin më të mirë për ju.
   • Mjeku juaj do t'ju shpjegojë procedurën kirurgjikale, rreziqet dhe përfitimet, si dhe disa nga ndërlikimet e mundshme para operacionit. Komplikimet e mundshme përfshijnë UTI, mosmbajtjeje, gjakderdhje, inflamacion dhe në raste të rralla, dëmtim të traktit urinar dhe kirurgji. Përveç kësaj, ju mund të ndjeni kruarje ose marrëdhënie të dhimbshme pasi keni kryer një operacion për shkak të qepjeve ose indeve të mbresë brenda vaginës.
   • Në varësi të situatës specifike, ju do të merrni anestezi lokale, anestezi rajonale, ose anestezi të përgjithshme. Shumë pacientë mund të lëshohen nga spitali një deri në tre ditë pas operacionit dhe shumica janë në gjendje të kthehen në aktivitetet normale pas rreth gjashtë javësh.
   • Nëse keni një prolaps, mjeku juaj mund të rekomandojë një histerektomi. Nëse prolapsi i fshikëzës urinare shoqërohet me inkontinencë të presionit, mjeku juaj mund të duhet të kryejë një procedurë paralele pezullimi të uretrës.
   reklamë

Këshilla

• Megjithëse mund të jetë i dhimbshëm, i pakëndshëm dhe i papërshtatshëm, prolapsi cistik mund të shërohet ende dhe nuk është i rrezikshëm për jetën. Mos u shqetësoni kur mendoni se keni fshikëz; thjesht duhet të shihni një mjek dhe të flisni me mjekun tuaj për trajtimin e duhur. Atëherë gjendja juaj do të përmirësohet plotësisht.