Si të dalloni kolitin ulcerativ nga kushtet e lidhura

Përmbajtje

Hapa
Pjesa 1 nga 3: Identifikimi i Simptomave Parësore të Kolitit Ulcerativ
Pjesa 2 nga 3: Dallimi midis kolitit ulceroz dhe gjendjeve të lidhura
Pjesa 3 nga 3: Bërja e një diagnoze të saktë
Këshilla
Artikuj shtesë

Koliti ulceroz është një sëmundje inflamatore e zorrëve (IBD) që shkakton inflamacion kronik dhe ulcera të dhimbshme në mukozën e zorrës së trashë dhe rektumit. Megjithëse shkaku i kolitit ulcerativ është ende i panjohur, ka prova në rritje që shkaktohet nga një mosfunksionim i sistemit imunitar. Forma të tjera të IBD dhe çrregullime dhe çrregullime të ndryshme të zorrëve mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme, por mund të kërkohen trajtime të tjera. Duke pasur parasysh këtë, është e rëndësishme të jeni në gjendje të dalloni kolitin ulcerativ nga sëmundjet e tjera të traktit gastrointestinal.

Hapa

Pjesa 1 nga 3: Identifikimi i Simptomave Parësore të Kolitit Ulcerativ

1 Kushtojini vëmendje diarresë kronike. Një nga shenjat kryesore të kolitit ulcerativ është diarreja kronike, domethënë jashtëqitja e vazhdueshme e lirshme. Në të njëjtën kohë, shpesh ka qelb ose gjak në jashtëqitje, e cila shoqërohet me formimin e ulcerave në zorrën e trashë (rektum).
- Sulmet e diarresë mund të ndahen me njollë të lehtë nga anusi nëse ulcerat janë të vendosura në rektum, i cili është pjesa ekstreme (periferike) e zorrës së trashë.
- Simptomat e kolitit ulcerativ në pacientë të ndryshëm ndryshojnë brenda kufijve të caktuar, nga të lehta në të rënda, në varësi të shkallës së inflamacionit dhe vendit të ulçerimit.
2 Merrni parasysh gjasat e nxitjes më të shpeshtë për të defekuar. Përveç diarresë, koliti ulcerativ çon në një dëshirë më të shpeshtë për të defekuar, dhe pacientët shpesh nuk mund të shkojnë për periudha të gjata kohore pa shkuar në tualet. Ulcerat në muret e zorrës së trashë ndërhyjnë në aftësinë e rektumit për të mbajtur jashtëqitjen dhe lagështia e tepërt ngopet.
- Si rezultat, koliti ulcerativ çon në diarre me jashtëqitje të lirshme dhe me ujë, të cilat, nëse simptomat janë të rënda, mund të çojnë në dehidratim. Në këtë rast, mund të kërkohen injeksione periodike të lëngut intravenoz.
- Koliti ulcerativ klasifikohet sipas shkallës së përfshirjes së zorrës së trashë. Nëse ulcerat formohen vetëm në rektum, simptomat mund të jenë mjaft të lehta, ndërsa në lezione më të gjera të zorrës së trashë, ato janë më të rënda.
3 Konsideroni gjasat e dhimbjeve të barkut dhe ngërçeve. Një simptomë tjetër e zakonshme e kolitit ulcerativ është dhimbja e barkut dhe ngërçet. Ajo është shkaktuar kryesisht nga ulcerat, si dhe dispepsi dhe çrregullime të mikroflora të zorrëve për shkak të diarresë. Fryrja dhe fryrja në barkun e poshtëm është gjithashtu e zakonshme, në varësi të dietës.
- Shmangni ushqimet pikante dhe të pasura me fibra, si dhe produktet e qumështit. Këto ushqime mund të përkeqësojnë dhimbjen dhe ngërçet në stomak që lidhen me kolitin ulcerativ.
- Koliti ulcerativ është zakonisht më i rëndë tek fëmijët dhe adoleshentët sesa tek të rriturit.
4 Kushtojini vëmendje humbjes graduale të peshës. Në kolitin ulcerativ, edhe në një formë të butë, humbja e pavullnetshme e peshës është e zakonshme.Kjo është për shkak të disa arsyeve: diarre kronike, mosgatishmëria për të ngrënë dhe në këtë mënyrë provokojnë simptoma, thithja e pamjaftueshme e lëndëve ushqyese për shkak të shqetësimeve në funksionimin e zorrës së trashë. Këta faktorë çojnë në humbje graduale të peshës, veçanërisht tek adoleshentët dhe të rinjtë. Ndonjëherë pesha e trupit zvogëlohet në nivele të rrezikshme.
- Për shkak të sëmundjes, trupi është në "gjendje urie". Kjo çon në faktin se së pari depozitat e yndyrës digjen, dhe pastaj muskujt dhe indet lidhës përpunohen për aminoacidet dhe energjinë.
- Bisedoni me mjekun tuaj për vitaminat dhe shtesat, dhe ushqimet që janë të larta në kalori që nuk do të përkeqësojnë simptomat tuaja të kolitit ulcerativ.
- Mundohuni të hani jo dy ose tre, por 5-6 herë në ditë në pjesë më të vogla për të përmirësuar tretjen.
5 Kushtojini vëmendje lodhjes dhe lodhjes kronike. Diarreja kronike, humbja e oreksit, humbja e peshës dhe mungesa e ushqyesve kontribuojnë në një simptomë tjetër të zakonshme të kolitit ulcerativ - mungesa e energjisë dhe lodhja gjatë gjithë ditës. Në të njëjtën kohë, lodhja kronike nuk largohet pas një gjumi të gjatë të natës ose një ditë pushimi. Përveç kësaj, vërehet dobësi e muskujve.
- Një shkak tjetër i lodhjes kronike është anemia - mungesa e hekurit e shkaktuar nga humbja e gjakut në plagë. Hekuri përdoret në gjak (hemoglobina) për të transportuar oksigjenin në qelizat e trupit, duke i lejuar ata të gjenerojnë energji.
- Për shkak të mungesës së energjisë dhe ushqyesve, koliti ulcerativ mund të pengojë rritjen dhe zhvillimin e fëmijëve të vegjël.
6 Hidhini një vështrim më të afërt simptomave më pak të zakonshme, por gjithsesi të zakonshme. Koliti ulcerativ mund të shkaktojë dhimbje të kyçeve (veçanërisht nyje të mëdha), skuqje të lëkurës të kuqe në të gjithë trupin, acarim të syve dhe ethe të butë kronike. Zakonisht, këto simptoma tregojnë se koliti ulcerativ shkaktohet nga një sistem imunitar tepër aktiv ose keqfunksionues.
- Nëse sëmundja shkaktohet nga një sistem imunitar tepër aktiv ose me mosfunksionim, konsiderohet një sëmundje autoimune. Në këtë rast, trupi sulmon veten, duke çuar në inflamacion të rëndë.
- Artriti inflamator i nyjeve (p.sh. gjunjët, pëllëmbët ose shpinë) shpesh zhvillohet në moshën e mesme me kolit ulcerativ të zgjatur.

Pjesa 2 nga 3: Dallimi midis kolitit ulceroz dhe gjendjeve të lidhura

1 Mos e ngatërroni kolitin ulcerativ me semundja Crohn. Edhe pse të dyja këto sëmundje çojnë në inflamacion të zorrëve, sëmundja e Crohn mund të prekë çdo zonë të zorrëve (zorrë e vogël dhe e madhe). Në të njëjtën kohë, koliti ulcerativ është i kufizuar në mukozën e zorrëve dhe nënmukozën, domethënë shtresat sipërfaqësore të mureve të saj. Sëmundja e Crohn, përveç këtyre dy shtresave, mund të prekë edhe zona më të thella - muskujt dhe indin lidhës të zorrëve.
- Sëmundja e Crohn është në përgjithësi më serioze dhe ka simptoma më të rënda sesa koliti ulcerativ. Sëmundja e Crohn shoqërohet me ulcera më të thella dhe më shkatërruese dhe çon në shqetësime më serioze në thithjen e lëndëve ushqyese.
- Sëmundja e Crohn -it më së shpeshti zhvillohet në kufirin e zorrëve të vogla dhe zorrës së trashë (në rajonin ileocecal), prandaj simptomat shoqëruese (dhimbje dhe ngërçe) zakonisht vërehen më lart në bark, pranë stomakut.
- Përveç kësaj, diarreja e përgjakshme shoqërohet me sëmundjen e Crohn, megjithëse në këtë rast gjaku është më i errët për shkak të faktit se ulcerat zakonisht ndodhen më larg nga anusi.
- Sëmundja e Crohn karakterizohet gjithashtu nga dëmtimi i pjesëve të ndryshme të zorrës së trashë, dëmtime të konsiderueshme të zorrëve të vogla dhe zbulimi i granulomave në biopsi. Simptomat kryesore të sëmundjes janë diarreja dhe dhimbja e barkut (veçanërisht në tremujorin e poshtëm të djathtë).
2 Mos e ngatërroni kolitin ulcerativ me sindromën e zorrëve të irritueshme (IBS). IBS nuk është një sëmundje inflamatore dhe nuk çon në ulcera në zorrët.Kjo sëmundje prek kontraktimet e muskujve në zorrët - ato bëhen më të shpeshta dhe më të shpejta dhe i ngjajnë ngërçeve. Për shkak të kësaj, IBS shpesh shoqërohet me diarre, dëshirë të shpeshtë për të defekuar dhe ngërçe në barkun e poshtëm, por nuk ka gjak ose qelb në jashtëqitje.
- IBS shpesh diagnostikohet nga kriteret e mëposhtme: siklet ose dhimbje abdominale që zvogëlohen pas lëvizjes së zorrëve, ndryshime të shpeshta në frekuencën e jashtëqitjes dhe / ose ndryshime në konsistencën e jashtëqitjes që zgjasin të paktën 12 javë.
- Si rregull, IBS shoqërohet me ndjesi më pak të dhimbshme për shkak të mungesës së ulcerave në muret e zorrëve. Spazmat e dhimbshme në IBS shpesh zhduken me një periudhë tjetër diarreje.
- IBS shkaktohet kryesisht nga ushqime të caktuara dhe stresi. Ndryshe nga koliti ulcerativ, IBS nuk shoqërohet me një predispozitë gjenetike.
- IBS është shumë më e zakonshme tek gratë, ndërsa mundësia e sëmundjes inflamatore të zorrëve nuk varet nga gjinia.
3 Mos e ngatërroni kolitin ulcerativ me intolerant ndaj laktozës. Nëse jeni intolerant ndaj laktozës, trupi juaj nuk është në gjendje të tretë siç duhet sheqerin e qumështit (laktozën) për shkak të mungesës së enzimës laktazë. Si rezultat, laktoza absorbohet nga bakteret e zorrëve, duke rezultuar në gazra, fryrje dhe diarre. Në mënyrë tipike, simptomat e intolerancës ndaj laktozës shfaqen 30-120 minuta pas konsumimit të produkteve të qumështit.
- Ndryshe nga intoleranca ndaj laktozës, koliti ulcerativ zhvillohet gradualisht dhe në shumicën e rasteve zhvillohet në një formë kronike. Me kolitin ulcerativ, falja është e mundur, por nuk mund të shërohet duke shmangur ushqime të caktuara.
- Intoleranca ndaj laktozës çon në diarre më shpërthyese për shkak të rritjes së prodhimit të gazit, por në këtë rast, jashtëqitja nuk përmban gjak dhe qelb.
- Intoleranca ndaj laktozës shpesh shoqërohet me nauze, por lodhja, lodhja dhe humbja e peshës zakonisht nuk vërehen.
4 Konsideroni ndryshimin midis kolitit ulcerativ dhe infeksioneve të zorrëve. Infeksionet e zorrëve (virale ose bakteriale) zhvillohen mjaft shpejt dhe shkaktojnë dhimbje, dhimbje barku dhe diarre, por këto zakonisht largohen për rreth një javë. Në shumicën e rasteve, infeksionet bakteriale rezultojnë nga helmimi me ushqim (salmonella, E. coli dhe baktere të tjera) dhe shoqërohen me të vjella të rënda dhe temperaturë të lartë, e cila është e pazakontë për kolitin ulcerativ.
- Në disa raste, një infeksion i zorrëve mund të irritojë rëndë mukozën e zorrëve dhe të çojë në diarre të përgjakshme, por kjo zakonisht pastrohet në rreth një javë.
- Infeksionet e zorrëve mund të prekin çdo pjesë të zorrëve ose stomakut, ndërsa koliti ulcerativ është i kufizuar në zorrën e trashë.
- Shumica e ulcerave të stomakut shkaktohen nga bakteret Helicobacter pyloriduke çuar në dhimbje të sipërme të barkut, nauze dhe gjakderdhje. Megjithatë, ulcerat e stomakut nuk shoqërohen me diarre, dhe gjaku në jashtëqitje i ngjan llumit të kafesë.
5 Jini të vetëdijshëm se koliti ulcerativ ndonjëherë rrit rrezikun e kancerit të zorrës së trashë. Simptomat e kolitit ulcerativ akut dhe kancerit të zorrës së trashë janë shumë të ngjashme. Të dy sëmundjet shoqërohen me dhimbje të forta, diarre të përgjakshme, temperaturë të lartë, humbje peshe dhe lodhje të vazhdueshme. Koliti ulcerativ rrit rrezikun e kancerit të zorrës së trashë nëse prek të gjithë zorrën e trashë, shkakton inflamacion të gjerë ose vazhdon për më shumë se tetë vjet.
- Koliti ulcerativ akut rrit rrezikun e kancerit tek meshkujt më shumë sesa tek gratë, veçanërisht me kolangitin sklerozues parësor, një sëmundje kronike e mëlçisë.
- Njerëzit me kolit ulcerativ duhet të bëjnë një kolonoskopi çdo 1-3 vjet për t'u siguruar që sëmundja nuk është zhvilluar në kancer.
- Kirurgjia për të hequr të gjithë zorrën e trashë mund të ndihmojë në parandalimin e kancerit të zorrës së trashë.

Pjesa 3 nga 3: Bërja e një diagnoze të saktë

1 Shihni një gastroenterolog. Edhe pse një terapist mund të përjashtojë disa shkaqe të mundshme të dhimbjes së barkut dhe diarresë kronike me testet e gjakut dhe jashtëqitjes, është mirë që të shihni një specialist gastrointestinal, gastroenterolog. Me ndihmën e pajisjeve të veçanta diagnostikuese, gastroenterologu do të jetë në gjendje të ekzaminojë muret e zorrës së trashë dhe të zbulojë ulcerat e mundshme.
- Një test gjaku mund të konfirmojë aneminë (numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut) të shkaktuara nga gjakderdhja e brendshme për shkak të shpimit të murit të zorrëve me ulcera.
- Një test gjaku gjithashtu do të ndihmojë në zbulimin e një përqendrimi të shtuar të qelizave të bardha të gjakut, i cili, nga ana tjetër, tregon një infeksion bakterial ose viral.
- Nëse një test i jashtëqitjes zbulon gjak dhe qelb (qeliza të bardha të vdekura të gjakut), mund të tregojë sëmundje inflamatore të zorrëve, ndërsa bakteret ose parazitët e tjerë mund të tregojnë infeksion.
2 Bëni një kolonoskopi. Duke përdorur një tub të hollë, fleksibël me një aparat fotografik në fund, gastroenterologu do të ekzaminojë zorrën tuaj të madhe. Në këtë rast, sonda futet në rektum dhe mund të përdoret për të ekzaminuar të gjithë zorrën e trashë dhe për të identifikuar ulcerat e mundshme. Gjatë procedurës, mjeku juaj mund të marrë një pjesë të vogël të indeve për biopsi (ekzaminim nën mikroskop).
- Një sigmoidoskop fleksibël përdoret ndonjëherë edhe si sondë, e cila ju lejon të shikoni zorrën e trashë sigmoid (pjesë e zorrës së trashë). Sigmoidoskopia është më e preferueshme se kolonoskopia në rastet e inflamacionit të rëndë të zorrës së trashë.
- Një ekzaminim i zorrëve me një tub mund të shkaktojë disa shqetësime, por zakonisht është pa dhimbje dhe nuk kërkon qetësues të fortë dhimbjeje ose anestezi. Lubrifikantët dhe relaksuesit e muskujve janë zakonisht të mjaftueshëm.
3 Merrni ekzaminime të tjera vizuale. Për simptoma të rënda, një gastroenterolog mund të urdhërojë një rreze x të barkut. Para se ta bëni këtë, do t'ju jepet për të pirë një pezullim të trashë të sulfatit të bariumit, i cili do t'ju lejojë të merrni një imazh më të qartë të zorrës së trashë. Mjeku gjithashtu mund të urdhërojë një tomografi kompjuterike (CT) të barkut për të parë se sa keq dhe thellë është dëmtuar zorra e trashë. Me CT, ju lehtë mund të bëni dallimin midis kolitit ulcerativ dhe sëmundjes së Crohn.
- Enterografia e rezonancës magnetike është një teknikë më e ndjeshme që mund të zbulojë inflamacion dhe ulcera në zorrën e trashë pa rrezatim.
- Kromoendoskopia përdoret për të përjashtuar kancerin e zorrës së trashë dhe rektale. Në të njëjtën kohë, një bojë e veçantë injektohet në rektum, e cila njollos indin kanceroz.

Këshilla

Edhe pse shkaku i saktë i kolitit ulcerativ është i panjohur, stresi, dieta e varfër dhe predispozita gjenetike mendohet se po kontribuojnë në të.
Përafërsisht 10-20% e pacientëve me kolit ulcerativ kanë të afërm me të njëjtën sëmundje.
Më shpesh, koliti ulcerativ ndodh në emigrantët nga Evropa Lindore me kombësi hebreje (Ashkenazi).
Koliti ulcerativ diagnostikohet më shpesh në moshën 15–35 vjeç.
Rreth 50% e pacientëve me kolit ulcerativ përjetojnë simptoma të lehta, ndërsa gjysma e dytë e pacientëve kanë simptoma më të rënda, dhe në 10% të rasteve, sëmundja shkakton dëme serioze në shëndet.
Megjithëse koliti ulcerativ nuk shërohet plotësisht, simptomat e tij mund të lehtësohen me ushqimin e duhur, zvogëlimin e stresit, mjekimin (NSAIDs, kortikosteroidet, moduluesit imunitar, biologjikët) dhe kirurgjinë për raste serioze.